心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (12)：专业知识.docx

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1、2020年心血管主治医师模拟试卷专业知识（三）一、Al1、夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大A、静脉回流增加B、膈肌上升C、肺活量减少D、迷走神经张力增高E、外周小动脉扩张2、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强，心率增快C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加3、以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用A、水钠潴留B、心率增快C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、血管升压素增多4、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、心室率150250次/分B、节律一般规则，但

2、亦可有不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然5、关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有房颤均可应用洋地黄E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略6、二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A、等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍C、大于基本窦性RR间期的2倍D、小于基本窦性RR间期的2倍E、等于基本窦性RR间期的3倍7、P-R间期延长的最常见原因是A、希氏束传导延缓B、希氏束以下传导延缓C、房室结内传导延迟D、心房内传导阻滞E、窦房

3、结内传导延缓8、下列心电图应诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、二度11型房室传导阻滞9、在外出逛街期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做A、检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）：然后进行心肺复苏B、呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导C、抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D、进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120E、给予两次通气再呼叫12010、动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起A、右心房、左心室扩大B、全心扩大C、左心房、左心室扩大D、右心房、右心室扩大E、左

4、心房、右心室扩大11、下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A、胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音B、肺动脉第二音减弱C、肺循环血量增多，肺动脉段凸出D、体循环血量减少，影响生长发育E、患儿哭吵或患肺炎时可出现紫绡12、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A、右心室B、右心房C、左心房D、左心室E、都有可能13、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在12013080mmHg,老年人可降至140/9OnInIHg以内B、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在16OmmHg,舒张压控制在85mmHgD、血压控制在病人可耐受程度E、以上

5、都不是14、以下不属于心肌酶谱的是A、肌激酶B、肌酸激酶C、乳酸脱氢酶D、天门冬氨酸氨基转移酶E、a-羟丁酸脱氢酶15、急性心肌梗死时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速16、急性心肌梗死心电图检查显示H、m、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在A、前间壁B、前壁C、广泛前壁D、前侧壁E、下壁17、下列哪种情况心排血量不增加A、甲状腺功能亢进B、维生素Bl缺乏症C、动静脉瘦D、贫血E、二尖瓣关闭不全18、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉

6、破裂E、主动脉狭窄19、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速20、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、呼吸困难、心绞痛、细迟脉D、心绞痛、晕厥、细迟脉E、心绞痛、细迟脉、房颤21、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿22、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、心得安23、扩张型心肌病的临床特征是A、胸闷、气短B、猝死C、栓塞D、心律失

7、常E、心室收缩不全所致的泵功能隙碍24、结核性心包炎初期最关键的治疗是A、口服泼尼松B、抗结核治疗C、营养支持治疗D、心包穿刺引流E、口服利尿药25、缩窄性心包炎可能的主要病因是A、立克次体B、结核C、细菌D、病毒E、真菌26、心房扑动最有效的治疗是A、异搏定B、普奈洛尔（心得安）C、直流电免律D、西地兰E、奎尼丁27、原发性高血压最常见的并发症是A、心肌梗死B、脑卒中C、慢性肾功能不全D、主动脉夹层动脉瘤E、心力衰竭28、下列哪些不属于继发性高血压A、急进型高血压氏嗜铭细胞瘤C、原发性醛固酮症D、肾小球肾炎E、肾动脉狭窄性高血压29、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A、应尽早用药，以起病6小时

8、内当最佳B、尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C、同时应用口服阿司匹林并长期服用D、有脑出血病人禁用E、严重高血压患者不宜应用30、以下关于急性纤维蛋白性心包炎胸痛描述正确的是A、卧位时减轻B、前俯位时减轻C、屏气时加重D、疼痛不放射到其他部位E、随渗液量的增多而加重31、以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是A、维持窦律B、改善心功能C、预防血栓形成D、控制心室率安静状态下在6080次/分为宜E、控制心室率运动状态下在90110次/分为宜32、关于不稳定型心绞痛的心电图改变以下描述不正确的是A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现心律失常C、心电图正常不能诊断为不稳定型心

9、绞痛D、每次心电图检查均异常可能与伴随的高血压有关E、与未发作时心电图比较更有诊断意义33、动脉硬化性主动脉瘤的最常见部位是A、主动脉根部B、冠状动脉开口C、升主动脉D、主动脉弓E、腹主动脉34、不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是A、室性心动过速持续时间大于30秒B、尖端扭转性室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速35、扩张型心肌病目前的根治方法是A、受体阻滞药长期口服B、早期应用辅酶Q等改善心肌代谢C、心脏移植D、射频消融E、心脏辅助装置36、主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是A、左心室压力负荷增加B左心室容量负荷增加C、右

10、心室压力负荷增加D、右心室容量负荷增加E、左心房容量负荷增加37、心脏骤停时予紧急胸外心脏按压，以下最能提示救治有效的是A、上肢血压达60mmHgB、心前区闻及心音C、瞳孔恢复正常D、触及颈动脉搏动E、神志模糊38、下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是A、柯萨奇病毒B组B、EeHO病毒C、柯萨奇病毒A组D、流感病毒E、脊髓灰质炎病毒39、口服地高辛后心电图出现ST-T鱼钩样改变，表示A、洋地黄过量B、使用过洋地黄C、停药指征D、出现心肌缺血E、电解质紊乱40、关于室性逸搏的心电图特征以下错误的是A、在一个长的间歇之后出现的宽大、畸形的QRS波群B、QRS波群的时限0.12秒C、QRS波群前后

11、无相关P波D、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现41、以下不是舒张性心力衰竭的超声心动图表现的是A、室间隔及左心室后壁心肌肥厚B、左心室射血分数降低C、左心室舒张期充盈降低D、超声心动图E峰VA峰E、心腔大小正常二、A21、患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170100mmHg,治疗其心功能不全应首选A、地高辛B、硝普钠C、卡托普利D、B受体阻滞剂E、受体阻滞剂2、患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP13090mmHg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双

12、肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎3、男，67岁,发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%,行心电图检查，心电图显示左室高电压。该患者可能发生了A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病4、男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198102三nHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病5、男，72岁。

13、10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP14090mmHg,颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分,肝肋下3cm,质中，压痛（+）,双下肢水肿。该患者最可能的诊断为A、左心衰竭B、右心衰竭C、心功能In级（KiIIiP分级）D、心功能IH级（NYHA分级）E、全心衰竭6、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急不能平卧。BP9570三Hg,心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疔首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电第律D、压眼球或颈动脉窦

14、E、西地兰7、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180IIOnlInHg,Id前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明8、一病态窦房结综合征男性患者，40岁，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选治疗为A、利多卡因B、乳酸钠C、盐酸普鲁卡因酰胺D、甲氧胺E、起搏器9、患者男性，43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/7OnilnHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是A、阵发性心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过速D、三度房室传导阻滞E、阵发性心房扑动10、女，40岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取下列何种治疗A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装永久性人工心脏起搏器D、麻黄碱