心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (8):感染性心内膜炎.docx
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1、2020年感染性心内膜炎章节练习一、Al1、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A、心悸、气短B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增多E、心电图ST-T改变2、诊断感染性心内膜炎的最重要的检查方法是A、X线检查B、免疫学检查C、心电图检查D、血培养E、常规生化检查3、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大4、下列不属于感染性心内膜炎的体征的是A、OSIer结节B、JanCWay损害Cs瘀点D、肉芽肿性炎EROth斑5、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B、
2、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C、80%的患者出现循环中免疫复合物D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E、每次取静脉血10-2Oml做需氧和厌氧培养,至少应培养3周6、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜7、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A、皮肤黏膜瘀点B、环形红斑C、脾大D、贫血E、杵状指8、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A、乳头肌B、心脏瓣膜C、室间隔D、心室内膜E、心房内膜9、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎
3、链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌10有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、心脏杂音性质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点11、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉12、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C、房间隔缺损者D、主动脉瓣狭窄者E、正常心脏的老年人13、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、脾大B、皮肤环形红斑C、肾梗死D、皮肤黏膜出血点E、心瓣膜赘生物14、为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是A、6m
4、lB、IOmlC、2mlD、8mlE、4ml二、A21、女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素,但是要在停药27天后B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少46周E、感染未控制时,绝对禁忌手术2、女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、ROth点、心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、X线和心电图检查B、尿常规检查C、便常规D、血常规检查E、组织学和细菌学检查3、女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘34肋间IV级粗糙收
5、缩期杂音伴JR颤,脾肋下2cm,血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症4、患者男性,70岁。头晕、心悸10年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,近一个月来常发热,在人体的指尖、足趾有粉红色并且有压痛的小结节,可能有的并发症是A、风湿病B、类风湿关节炎C、感染性心内膜炎D、过敏现象E、麻疹5、男性,30岁。原有风心病史,因持续
6、性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现A、环形红斑B、瘀点C、心脏杂音变化D、心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞E、脾肿大伴脾区摩擦音6、男性,30岁,患有亚急性细菌性心内膜炎,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A、右上、下肢动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、心冠状动脉栓塞D、脑动脉栓塞E、右上、下肢静脉栓塞7、男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首选应考虑下列哪种诊断A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎8、女,55岁。拔牙后间断发热
7、2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是A、血类风湿因子B、经食道超声心动图C、血清补体D、血涂片E、眼底检查9、一位28岁男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.34C,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音。脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫瘢。血红蛋白IOog/L,血细胞1210L,中性粒细胞75%,血小板15OX1()9L,可能的诊断是A、脾功能亢进B、过敏性紫瘢C、急性白血病D、再生隙碍性贫血E、亚急性感染性心内膜炎三、A3/A41、女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绢,颈静脉无怒张。
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