心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (4)：心脏骤停和心脏性猝死.docx

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1、心脏骤停和心脏性猝死心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿f正确答案A病理生理机制最常见的是快速型室性心律失常（室颤和室速）其次为缓慢性心律失常或心室停顿较少见的为无脉性电活动（PEA）。心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和口唇发绢r正确答案c识别心脏骤停意识消失；颈、股动脉搏动消失；呼吸呈叹气样或抽气样；皮肤苍白或明显发组；心音消失。早期诊断临床征象是：意识突然丧失伴以大动脉搏动消失。三大消失：循环呼吸意识一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了

2、确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查,在成人，脉搏的最佳检查部位是A.腕部的机动脉B.肱动脉C.颈动脉D.心前区E.足背动脉r正确答案C关于初级心肺复苏的顺序正确的是A.胸外按压一人工呼吸一开放气道B.人工呼吸一开放气道一胸外按压C.胸外按压一开放气道一人工呼吸D.人工呼吸一胸外按压一开放气道E.开放气道一人工呼吸一胸外按压正确答案C早期心肺复苏：心肺复苏的救治顺序胸外按压一开放气道一人工呼吸呻；C：CirculationAlHTA：irvty115ilB:BrtthixATMJ初级心肺复苏的步骤循环是关键！当进行胸外按压时，你应将手放在患者A.胸骨上半部分B.胸骨正中线左侧的心前区

3、C.胸骨下半部分，剑突上D.胸骨中下1/3部分E.胸骨中上1/3部分r正确答案d胸外按压病人体位：置水平位，头部应低于心脏水平。按压部位：胸骨中下1/3交界处。剑突为定位标志，将食、中指两指放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压处。 部位简易确定：两乳头连线与胸骨交叉点按压方法：按压深度为胸骨压低约56皿速率约100120次/分。按压与通气的比例为30：2,即按压30次给予2次人工呼吸。以掌根按压两手手指翘起（扣在起）离开胸壁按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髅关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。100120次/分你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行

4、心肺复苏，按压和通气比率应为A30次胸外按压,2次通气B. 5次胸外按压，1次通气C. 10次胸外按压，2次通气D. 15次胸外按压，5次通气E. 15次胸外按压，2次通气f正确答案A有关人工胸外按压的描述，不正确的是A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁D.按压时肘关节伸直，垂直向下按压，使胸骨压低至少5cm,随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次/分f正确答案E你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如

5、何开放气道A.把手指放进嘴里，提拉下颌B.提升下颌C.使头部偏斜，抬起下颌D.向前拉出舌头E.仰头举须正确答案E开通气道采用仰头抬颁法：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰；另一手的食中两指抬起下须，使下领尖、耳垂连线与地面垂直，以畅通气道。清除患者口中异物和呕吐物，义齿松动应取下。*去口对口人工呼吸术者用放在前额的手的拇指和食指捏紧患者双侧鼻孔，深吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应在2秒以上,确保有胸廓起伏。单人及两人进行心肺复苏则可每30次胸外按压连续给予2次通气。有关人工通气的描述，不正确的是A.首先要确保气道通畅B.用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔

6、C.吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，缓慢吹气D.每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏E.人工通气与胸外按压的比例为15：2正确答案E发现一名男性倒地，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，进行胸外按压，你应再次检查循环体征的时间是A.每个按压通气循环后B.第一个按压通气循环后C. 5分钟心肺复苏后D. 30：2的比率心肺复苏最初五个循环后E. 15：2的比率心肺复苏最初五个循环后正确答案D一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路

7、已建立，下一步最适合的药物治疗是A.10%氯化钙5m静推B.肾上腺素Img静推C.以200J同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(ImmolZkg)E.多巴胺5mg静推r正确答案B药物治疗肾上腺素是CPR的首选药物。用于电击无效的室颤及无脉室速心脏停搏或无脉性电生理活动常规方法是静脉推注Img,每35分钟重复1次对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素f正确答案Er答案解析肾上腺素：使细颤变为粗颤一一除颤易化。下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推

8、C.肾上腺素Img静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推正确答案C一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素Inlg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐剂量是A.lmg5mg、IOmgB.每次0.2mgkgC.Img静推，每3分钟重复D.肾上腺素Img静推，3分钟后血管加压素40U静推E.Imgx3mg、5mgr正确答案c患者男，70岁。因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发笫，抽搐。1 .证实患者发生了心脏骤停的主要依据是A.颈动脉搏动消失B,呼吸停止C.周身发绢D.血压测不出E.瞳孔散大正确答案A2 .患者的心电监护如图，则下一步的首要治疗是A.做心电图B.请神经科会诊C. 360J同步直流电除颤D. 360J非同步直流电除颤E. 360J非同步交流电除颤f正确答案IlDM