心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (9)： 心肌疾病.docx

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1、2020年心肌疾病章节练习一、Al1、有关病毒性心肌炎描述错误的是A、胸部X线示心影正常或增大B、心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常C、严重心肌损害时可出现病理性Q波D、超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等E、一般情况下为确诊病毒性心肌炎常看是否能分离出病毒2、病毒性心肌炎的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室上性心动过速D、室性心动过速E、病态窦房结综合征3、病毒性心肌炎最常见的病毒感染是A、柯萨奇病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒4、有关病毒性心肌炎的描述错误的

2、是A、心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常B、多合并ST-T改变C、严重心肌损害时可出现病理性Q波D、胸部X线示心影正常或增大E、超声心动图室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度15m或与后壁厚度之比21.35、病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常A、心电图异常B、血清酶学异常C、血沉异常D、红细胞异常E、超声心动图心脏瓣膜结构异常6、心肌炎急性期能用于确诊的检查是A、心肌活检B、心电图检查C、心肌酶学检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素检查7、下列选项中，不符合病毒性心肌炎体征的是A、第一心音增强B、心律失常C、肺部啰音D、颈静脉怒张E、心率增快与体温升

3、高不相符8、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普奈洛尔9、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、紧握双拳时增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用B受体阻断剂后增强10肥厚型心肌病的病因是A、遗传B、中毒C、高强度运动D、代谢异常E、病毒感染11、对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音C、胸前导联出现巨大倒置T波D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比21.3E、可闻及第三心音及第四心音12、对肥厚型梗阻性心肌病

4、的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征13、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期啧射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强14、下列关于肥厚型心肌病说法错误的是A、以室间隔、心室非对称性肥厚、心腔变小为特征B、可有劳力性呼吸困难，系右室顺应性差，体循环淤血所致C、可有头晕、晕厥，系心输出量减少所致D、超声心动图可显示舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比21.3E、

5、可以用受体阻滞剂来缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻15、肥厚型心肌病A、心肌收缩期泵血功能障碍B、局部心缘突出，有反常搏动C、心室间隔非对称性肥厚I）、血压升高，左心室肥厚E、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损16、下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、血管紧张素转换酶抑制剂类C、醛固酮拮抗剂类D、钙拮抗剂类E、B受体阻滞剂类17、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部X线检查18、以下不属于原发性心肌病分类的是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、致心律失常型右室心肌病E、特异性心肌病19、扩张

6、型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术20、扩张型心肌病X线检查常见心胸比为A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.721、下列哪种疾病可以导致低排血量性心力衰竭A、脚气病B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、扩张型心肌病E、动静脉搂22、关于扩张型心肌病，下列说法错误的是A、主要是心脏扩大，常伴有S3与Sl及房性奔马律与室性奔马律B、心电图低电压、非特异性ST-T改变，心律失常C、主要的死因为心力衰竭与心律失常D、不需要应用阿司匹林，可使用小剂量洋地黄类改善心功能E、超声心动图示房室腔扩大，室壁变薄，射血分

7、数降低23、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A、病毒性心肌炎B、遗传C、代谢异常D、结核E、中毒24、以下扩张型心肌病最典型的描述是A、心音减弱B、左室明显扩大C、第三心音或第四心音D、心尖部收缩期杂音E、下肢水肿25、下列不符合扩张型心肌病的临床表现是A、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B、心尖搏动明显左偏C、二尖瓣收缩期杂音D、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E、应用普蔡洛尔后杂音减弱二、A21、患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及In级全收缩期

8、杂音。心肌酶谱检查CK-MB80UL首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、扩张型心肌病C、风湿性二尖瓣关闭不全D、急性病毒性心肌炎E、急性风湿热2、女，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37C,脉搏70次/分，血压9660三Hg,咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病3、女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2C,BP1207

9、5mmHg,心界不大。血清CKT(B水平增高。心电图示卖性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎4、女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IULo最有可能的诊断是A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病5、女,40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP12070三Hg,心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋

10、间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、急性心包炎C、限制型心肌病D、急性胸膜炎E、病毒性心肌炎6、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示H、m、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、风湿性主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、劳力型心绞痛7、女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘第34肋间闻及喷射性收缩期杂音，下蹲位杂音减轻

11、。初步诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征8、男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，U、11LaVL.aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20nHg,BrOCkenbrOUgh现象阳性。诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、克山病E、不定型心肌病9、男，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕、甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第34肋间闻及In期粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

12、B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病10、男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60%,肺淤血。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmolL血清钠130三olL该患者不宜应用A、硝普钠B、吠塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林11、42岁男性，1年余开始出现气急、双下肢水肿。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊

13、断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、心包积液三、A3/A41、女性，19岁，近2周来发热，T38C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。、此时该患者最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎、该患者可能并发的心律失常类型为A、窦性心动过缓B、一度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞、最适宜的治疗措施为A、静脉注射阿托品B、临时植入

14、心脏起搏器C、皮下注射肾上腺素D、静脉滴注硝酸甘油E、心脏复律2、男性，25岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有11级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。、最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎、最有价值的诊断方法是A、MRIB、活动平板心电图C、超声心动图D、心脏放射性核素检查E、冠状动脉造影、应选用的药物是A、地高辛B、硝酸甘油C、普蔡洛尔(心得安)D、卡托普利E、螺内酯3、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，短哲黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压12070mmHg,脉率68次/分,双肺(一),心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻及In级收缩期吹风样杂音，A2减弱。、最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病、应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线