心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 ：心律失常.docx

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1、2020年心律失常章节练习一、Al1、有关病窦综合征说法错误的是A、无症状也需治疗B、有症状者首先治疗相关病因，去除诱发因素C、药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗D、可以发生反复的心动过缓E、快慢综合征患者在应用起搏器治疗后，有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常的药物2、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现B、心率100次/分C、aVR导联倒置D、PR间期及QT时限都相应缩短E、T波振幅升高3、关于主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心室颤动D、心房扑动E、预激综合征4、阵发性室上速伴心力衰竭时首选的药物为A、速尿B、维拉帕米C、西地兰D

2、、普罗帕酮E、胺碘酮5、房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑A、刺激迷走神经B、腺背静脉注射C、洋地黄类静脉注射D、直流电友律E、射频消融术6、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静脉滴注利多卡因B、静脉注射维拉帕米C、人工起搏超速抑制D、静脉滴注10%氯化钾E、口服美西律7、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速。应首选A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、药物控制心室率E、自动心脏复律除颤器8、阵发性室上性心动过速，首选A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、异搏定（维拉帕米）D、西地兰E、苯妥英钠9、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心

3、力衰竭患者，最适宜的治疗为A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉应用维拉帕米10导管射频消融治疗的适应证不包括A、二度或三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、房室折返性心动过速11、室上性快速心律失常，根治方法应选择A、经导管射频消融术B、安装临时人工心脏起搏器C、安装永久人工心脏起搏器D、洋地黄E、电复律12、以下属于心导管消融治疗禁忌证的是A、左心衰B、急性心肌梗死并发的室性心动过速C、心肌炎D、心包炎E、右心衰13、心房颤动最常见于A、高血压心脏病B、风心病二尖瓣狭窄C冠心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎14

4、、房颤听诊特点以下正确的是A、能听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、脉率少于心率D、心律规则E、心率常在正常范围15、心房颤动患者服用华法林。凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.01.5B、2.03.0C2.53.5D、3.04.0E、4.016、心房纤颤发生后可使心排血量下降A、35%以上B、30%以上C、25%以上D、20%以上E、15%以上17、房颤患者一般抗凝治疗首选的是A、阿司匹林B、华法林C、氯毗格雷D、布洛芬E、阿托伐他汀钙18、终止房扑最有效的方法是A、受体拮抗剂B、钙通道阻滞剂C、洋地黄制剂D、胺碘酮E、直流电复律19、阵发性心房颤动的治疗原则是A、预防复发

5、，发作时控制心室率B、抗凝治疗，发作时控制心室率C、预防狂发，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制心室率E、抗凝治疗，发作时转复窦律20、关于房性期前收缩，下列正确的是A、30%正常人都可以出现B、并非所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常无须治疗21、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开22、室颤临床表现不包括A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、听诊心音消失E、失忆23、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的

6、停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限0.12秒，形态宽大畸形24、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒25、通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是A、不完全性代偿间歇B、心室率100200次/分C、QRS波群形态宽大畸形D、心室夺获和室性融合波E、房室分离,房率室率26、心室颤动引起阿斯综合征时。最有效的抢救方法是A、口对口人工呼吸B、静脉注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器27、室速时下列药物首选的是A、普罗帕酮B、普莱洛尔C、维拉帕米D、美西律E、胺碘酮28、室性心动过速

7、伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦29、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速30、最容易发生束支传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死31、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室C、包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P

8、-P间期的2倍D、P-R间期0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室32、二度I型房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A、等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍C、大于基本窦性RR间期的2倍D、小于基本窦性RR间期的2倍E、等于基本窦性RR间期的3倍33、P-R间期延长的最常见原因是A、希氏束传导延缓B、希氏束以下传导延缓C、房室结内传导延迟D、心房内传导阻滞E、窦房结内传导延缓34、下述哪项对诊断预激综合征最有价值A、食管调搏检查B、漂浮导管检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影35对于预激综合征患者

9、的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗B、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗D、伴发心房颤动，宜选用IC类抗心律失常药物E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用36、以下有关预激综合征的描述错误的是A、预激综合征本身无症状，80%预激病人有房室折返性心动过速B、典型预激表现为窦性搏动的PR间期0.12秒，某些导联的QRS波时限0.12秒C、若无或偶有心动过速发作，无须治疗D、射频消融可根治，应尽早采用E、外科手术现在仍常使用二、A21、患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心

10、率160次/分，血压130/90IfflnHg,目前能诊断的是A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心功能不全E、心力衰竭2、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压11070nHg,应选用下述哪种治疗措施A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花昔C3、女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速4、男，4

11、5岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压12070三Hg,心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为A、阵发性心房颤动B、阵发性心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞5、女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa(14090mHg),心界扩大，心率164次min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花昔C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是A、降低窦房结自律性B、延长窦房传导

12、性C、降低房室交界区自律性D、延长浦氏纤维传导性E、延长房室交界区传导性6、男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、一度房室传导阻滞D、二度I型房室传导阻滞E、二度11型房室传导阻滞7、男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP9065mmHg,心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞8、男性，24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作，于2天内自服地高辛总量达2mg,因房颤仍发

13、作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率220次/分A、苯妥英钠静脉滴注B、B受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射9、男性，52岁。高血压病10年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。请问如果要改善心室舒张功能如何治疔A、苯妥英钠静脉滴注B、硝普钠C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射10、一位风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、利多卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英钠静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注11、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型

14、心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器12、男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP100/5OmnHg,心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、植入临时性心脏起搏器C、静脉注射肾上腺素D、同步直流电免律E、静脉滴注多巴酚丁胺13、患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/8OnnnHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A、华法林B、胺碘酮C、普罗帕酮D、腺背E、比索洛尔14、55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示案律78次/分，频发房性早搏,短阵房速。除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘吠酮B、利多卡因C、心得安D、普罗