选调应届优秀大学毕业生考试新冠肺炎疫情防控个人健康监测信息登记表.docx

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文档编号：110599

上传时间：2022-12-28

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附表3甘肃省2022年选调应届优秀大学毕业生考试新冠肺炎疫情防控个人健康监测信息登记表姓名性别就读学校户籍地手机号现居住地身份证号是否有量）、中风险地区旅居史是O否（）考生抵（在）甘时间疫情期间未离甘O抵甘时间：年月日是否为已治愈的确诊病例是（）否（）近期有无发热、咳嗽、呼吸不畅等症状是否为无症状感染者家属和密切接触人员是否有感染新冠肺炎和其他情况的是否为近1月有境外旅居史人员以上所有内容务必如实填写完整。日期体温日期体温年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日其他需要说明情况：考生本人承诺：根据疫情要求，如实填写各项信息，如实测量、记录每日体温，保证以上信息真实、准确、有效，如有障瞒，承担相应法律后果。承诺人:日期：年月日

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