医院首营品种申请审批表.docx

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文档编号：1102661

上传时间：2024-03-26

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医院首营品种申请审批表申请科室:品名：类别：口基非基口甲类口乙类规格：推荐品牌和厂家：主要功效：院内同类品种（详列）：相对已有同类品种优点：建议淘汰品种：增补调整理由和社会效益论证：申请科室主要负责人（签字）：年月日医保科意见：医保科主要负责人（签字）：年月日药委办（或耗材办）意见：药委办（或耗材办）负责人（签字）：年月日药事委副主任审核意见：药事委副主任（签名）：年月日药事委主任审核意见：药事委主任（签名）：年月日药事委员会审批意见：（签章）：年月日

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关键词：: 医院品种申请审批

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