医院儿童生长发育管理中心申请单.docx

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某医院儿童生长发育管理中心申请单患者信息患者姓名性别男女年龄岁联系电话门诊号住院号科室-儿童生长发育管理中心临床诊断送检样本信息样体采集日期年月H送检医生联系电话样本要求项目名称检测方法样本/样本量标准收费（元）全血元素七项（铅、镒、锌、铜、镁、铁、钙）ICP-MS全血2.0ml（微量元素检测专用肝素抗凝管）幽门螺旋杆菌抗体分型免疫印迹法血清0.5ml17-a羟基孕酮放免法血清0.1ml胰岛素样生长因子-I（IGF-I）精准检测串联质谱法血清0.3ml,立马分离血清送检外周血细胞染色体核型分析培养法G显带或C显带全血35ml（肝素抗凝）生长激素激发试验电化学发光法血清0.6ml双氢睾酮串联质谱法血清0.7ml抗苗勒氏管激素ELISA血清0.6ml抑制素B酶联免疫法血清0.5mlSRY基因一代测序全血l3mlEDTA-K/Na雄烯二酮化学发光血清0.1ml硫酸去氢表雄酮电化学发光法血清0.2ml脱氢表雄酮放免法血清0.4ml尿液有机酸分析气相色谱质谱法滤纸干尿片3张遗传代谢病检测高效液相色谱串联质谱法滤纸干血斑（3个斑）请到妇幼部二楼检测科采血