医院《人员紧急替代程序与替代方案》.docx

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1、医院人员紧急替代程序与替代方案为使我院各项工作在忙而不乱中规范有序开展，严格履行工作职责，现根据我院实际特制定本院人员紧急替代程序与替代方案如下：一、职能科室人员紧急替代程序与替代方案各职能科室应做好岗位轮换及岗位培训，保证出现突发事件时能顺利实现人员替代。1、医院行政总值班人员因故不能值班的，应及时向带班领导及分管领导汇报，由分管领导负责安排替代人员。2、医疗工作出现突发事件，由医务科负责安排替代人员。3、护理工作出现突发事件，由护理部负责安排替代人员4、医院安全保卫事务出现突发事件，由保卫科负责安排替代人员。5、水电、氧气、电话、厕所、排污、医院电梯、配送、担架、保洁等事务出现突发事件，由

2、总务科协调安排替代人员。6、医疗设备等事务出现突发事件，由设备科安排替代人员。7、医院计算机及网络信息等事务出现突发事件，由信息科安排替代人员。8、挂号收费等事务出现突发事件，由门诊收费处安排替代人员。二、业务科室紧急替代程序与方案(一)门、急诊人员紧急替代程序及方案1 .门诊人员替代程序及方案(1)各科门诊人员如遇突发情况，不能正常上班，本人于上班前及时通知本科室主任安排其他人员值班。(2)临床医技科室值班人员如遇突发情况，不能正常上班，本人提前通知本科室主任安排其他人员值班。(4)门诊各科值班人员当日以前做出调整的，应及时告知门诊部主任及本科主任及相关人员知晓值班情况。(5)门诊科室已预约

3、的患者，向患者做出解释，并推荐其他医师,根据患者意愿，做出相应调整。(6)总值班及其他人员发现门诊科室缺岗时，立即通知科主任及时安排相应的人员到岗。2 .急诊人员替代程序及方案(1)值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告本科二线或科主任安排相应人员到岗。(2)接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。(3)八小时以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊，发现相关科室人员缺岗时，应及时通知总值班及相关科室主任安排相应的人员到岗会诊，不得延误急诊病人的诊治工作。二、病房人员紧急替代程序及方案1 .白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由同级医师替代完成；若后者没有

4、能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。2 .夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因其他原因不能坚持完成工作时，由当班人员负责报告科主任，科主任负责派相应人员替代，如有必要可报告院总值班或院领导，予以协调解决。3 .各临床医技科室必须安排上级医师二线值班或听班。三、术中人员紧急替代程序与方案手术中若发生手术人员，尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时，由其下一级医师（第一助手）替代其完成手术：若后者没有能力或资质完成该手术，则需向其所在科主任报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。四、护理人员紧急替代程序与

5、方案（一）病区发生紧急护理人员人手不足，由护理部提供应急援助。成立“机动护士人力储备库”弹性调配人员；通过对机动护士进行统一管理、培训、调配，使她们成为临床护士的补充梯队,达到护理人员的有效使用。（二）护理部有计划、有组织、系统地对“机动护士人员储备”进行统一调配，实行动态管理，同时进行院内和院外相关专科培训，以提高机动护理人员的专科理论知识和实践技能，完成医院的各项应急任务及调配科室的各项任务,保证护理质量。（三）护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、拒绝。（四）

6、护士长排班时应安排二线值班人员，如工作繁忙人员紧缺时，护士长在本科室内及时调配,保证护理工作的正常进行。（五）科内不能解决时，由科室护士长向护理部提出书面申请，护理部审核上报院领导后，安排机动护士储备库中的机动人员对科室进行支援。申请用人科室提供机动护士的工资、奖金等，按工作日计算。（六）在夜间、节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向科护士长、护理部汇报,如有必要可报告总值班、医务科、护理部给予协调解决及时进行调配完成工作任务。四、其他人员紧急替代制度其他辅助岗位、职能部门值班人员出现紧急或意外情况，值班人员要及时向科主任汇报，由各部门和科室安排替代人

7、员，必要时由负责人向分管院领导汇报。接班人员未到岗，值班人员不能擅自离岗。五、遇有重大抢救或突发事件，总值班及各科值班人员立即向带班领导或分管汇报，立即启动“突发公共事件应急预案”处理程序。六、要求:各科室医护人员留好联系电话并与排班表一同存放（含家庭和移动电话号码，并保持24小时通畅）七、末按时到岗者处理意见：接到替代任务的医务人员不能以任何借口拒绝和拖延，否则按以下情形处理：1、接到院领导、总值班或科主任及当班人员电话时，不按时到岗或不服从工作调配者，视情节轻重，按迟到、旷工等处理；造成病人闹纠纷者，经核实给予待岗处理。2、科主任、护士长接到当班人员电话，经调查核实，确需协调班次的，不主动协调安排人替岗者，按情节轻重扣当月绩效奖。自文件下发之日起，各临床医技科室要结合本科室人员岗位等具体情况，合理安排科室一线或二线的值班人员，并制定本科,人员紧急替代程序及方案，确保科室人员不缺岗、不空位，保障医疗工作紧张有序进行，并保证病人获得连贯诊疗。