细胞毒性药物使用安全路径.docx

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1、细胞毒性药物使用安全路径1.操作前必须两人核对确认医嘱及患者（家属）知情同意书。2 .护士必须了解患者病情及化疗方案。严格按照药物说明书配置和使用药液。3 .操作前必须正确评估患者，做好宣教工作，让患者了解注射目的、方法、注意事项及配合要点。4 .按要求做好防护工作。5 .严格执行无菌操作和“三查七对一注意”制度。6 .认真执行交接班制度。对输注细胞毒性药物的患者做好床旁交接班工作。7 .加强巡视，30-6Onlin巡视1次，观察局部及全身情况有无异常，并做好记录，给予患者必要的健康指导和心理支持。8 .严防药物外渗，可采取以下措施8.1 根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通道。8.2牢固

2、妥善固定导管，必要时宜使用弹力网状绷带。8. 3避免在同一部位反复穿刺输液。8.4穿刺部位上方衣物不宜过紧，避免静脉内压力过高。8. 5注射药物前确定导管在静脉内。8.6 输液速度适当。8.7 告知患者不要过度活动输液侧肢体。9.如发生细胞毒性药物外渗，可做如下处置9.1应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。9. 2观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。9. 3用空针尽量回抽渗漏于皮下的药液；9.6 拔除静脉导管，不宜过度压迫穿刺部位；9.7 抬高患肢，减轻水肿；9.8 保持水疱完整性，避免摩擦和热敷；直径大于2cm水疱，水疱的边缘穿刺抽吸，使皮肤贴附，保留表皮；9.9 填写医疗安全（不良事件）报告单上报护理部，并跟踪监控。