儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病考试试题.docx

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1、儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病考试试题1、单选生理性体重下降常发生在（）A. 10天内B. 1周内C.2周内D. 3天内E. 1天内正确答案：B2、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生（江南博哥）后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是OA.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗B.更换高级抗生素C.肠切除术D.腹腔引流E.输血及血浆正确答案：C3、单选新生儿败血症最常见的并发症为OA.肺炎B.化脓性脑膜炎C.骨髓炎D.尿路感染E.腹膜炎正确答案

2、：B参考解析：新生儿脑膜屏障功能发育不完善，败血症细菌易透过脑膜引起中枢感染4、单选呼吸机的主要参数不包括OA.TiB. MAPC. FiO2D.PIPE.PEEP正确答案：B参考解析：MAP可通过提高或降低PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。5、单选关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是OA.呼吸道传染是主要的感染途径B.早期可闻及肺部湿啰音C.近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少D.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E.广谱抗生素使用过久不易发生真菌性肺炎正确答案：A参考解析：产后感染性肺炎，表现为发热

3、或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绢、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。感染途径：呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。血行感染：常为败血症的一部分。医源性途径：由于医用器械，如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸椽酸杆菌等感染增多，

4、病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解胭支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。6、单选不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是OA.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发结D.拒食、少动E.黄疸正确答案：A参考解析：苦笑面容见于破伤风患儿，由破伤风痉挛毒素引起，表现为张口困难、牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵。7、单选男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。最具诊断价值的实验室检查是()A.血常规B.血清胆红素测定C.C反应蛋白D.血培养E.红细胞沉降率正确答案：D8、单选新生儿低钠惊厥最关键的处理是()A.苯巴比妥止惊B.吸氧C.清理呼吸道D.209

5、6甘露醇快速静滴E.以上都不是正确答案：E9、单选新生儿败血症最主要的特点是OA.发热B.血常规高C.皮肤感染灶D.缺乏特异症状E.黄疸、肝脾肿大正确答案：D参考解析：新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。10、单选男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38,黄疸。以下最支持诊断的发现是OA.肌张力减低B.脐部脓性分泌物C.肝、脾大D.胆红素为16mgdlE.皮肤苍白，贫血貌正确答案：B11、单选用于降低肺动脉压力()A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D参考解析：布洛芬用于关

6、闭动脉导管，副作用比与I味美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。12、单选对新生儿处理以下哪项不正确()A.基础代谢需要量应按50cal(kgD.计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾E.早产儿应补充维生素K正确答案：D13、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠襟扩张并有肠壁囊样积气，下

7、列治疗方案正确的是OA.禁食3天B.禁食710天，并胃肠减压、补液、应用抗生素C.禁食710天，并胃肠减压、补液D.禁食710天E.剖腹探查正确答案：B14、单选新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值OA.黄疸发展迅速B.粪便颜色C.尿颜色D.胆红素动态变化E.有无先天感染正确答案：B参考解析：新生儿肝炎时为黄色软便，可有大便颜色变浅，但随着病情好转，大便颜色恢复正常；胆道闭锁为陶土色大便，出现较早且持续时间较长。15、单选早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为（）A. 20%B. 26%C. 34%D. 21%E. 16%正确答案：C参考解

8、析：双下肢面积为26%加臀部面积8%,共34虬16、单选生后34天补充（）A.维生素KlB.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：D参考解析：新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后34天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D,早产儿储存维生素D少，生后1015天需补充。17、单选女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.50Co抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A.静脉滴注甲硝嘤B.肌内注射庆

9、大霉素+青霉素C.静脉滴注甲硝噗+头抱曲松D.静脉滴注SIZ+青霉素E.静脉滴注红霉素+氯霉素正确答案：C18、单选用于关闭动脉导管（）A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：A参考解析：布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比哼I味美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。19、单选黄疸退而复现，反应差，拒乳，体温不升OA.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：E20、单选早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因

10、素有关OA.呼吸机的应用B.长期吸入高浓度的氧C.维生素E的缺乏D.早产和长时间动脉血氧分压过高E.先天性宫内感染正确答案：D21、单选新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是OA.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少E.肾小球毛细血管内压高正确答案：D参考解析：新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。22、单选新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体

11、抖动。体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.010L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmolL,血糖2.5mmolL0哪项治疗措施不妥()A20%甘露醇。5gkg,q8hB.腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E.控制入液量60mlkgF.维持血糖、电解质在正常范围正确答案：B23、单选以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因OA.感染B.腹泻C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.孕母患结核用利福平治疗正确答案：D24、单选新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是OA.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧腱反射亢进D.患侧瞳

12、孔散大E.对侧下肢病理反射阳性正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。25、单选新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是OA.回肠B.盲肠C.升结肠D.横结肠E.直肠正确答案：A26、单选足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于OA.矢状旁区B.脑干C.基底节D.脑室周围白质E.丘脑正确答案：A参考解析：矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。27、单选一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，APgar评分1分钟6分，5分钟

13、8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前因饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切()A.急产史B.宫内窘迫史C.出生窒息史D.脐带绕颈史E.新生儿凝血因子不足正确答案：E参考解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关。28、单选新生儿胎龄270天，出生体重2350g,身长49Cnb头围33Cnb胸围31cmo诊断为()A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于250Og为低体重；体重大于等于40OO

14、g为巨大儿。29、单选新生儿胎龄297天，出生体重3200g,身长51Cg头围34cm,胸围32cmo诊断为()A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：D参考解析：胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于250Og为低体重；体重大于等于4000g为巨大儿。30、单选男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜OA.腹部X线平片B.大便培养C.血常规D.腹部B超E.钢灌肠造影正确答案：E