广州市科学技术协会青年科技人才托举项目申报书.docx
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1、广州市科学技术协会青年科技人才托举项目申报书项目名称:申请人:电话:推荐单位(盖章):推荐单位联系人:电话:工作单位:工作单位性质:(见填写说明)2024年本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。申请人签名:日期:年月日填写说明一、本申请书供广州市青年科技人才托举项目申报使用。二、申请人应逐项认真编写,表达要明确严谨,外来语同时用原文和中文表达。三、申报书请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。四、工作单位性质可填写高校、科研院所、医院(科研岗)、医院(临床岗)、高新技术企业、社会组织、其他。五、申报医院(科研岗)须提供研
2、究系列职称及岗位聘书作为佐证材料,申报医院(临床岗)须提供医师系列职称资格证及岗位聘书作为佐证材料。六、请按申报书要求提供附件材料,要求内容清晰可辨并加盖单位公章。七、报送市科协书面材料一式五份和电子文本一份。电子文本通过网络递交。申请人必须确保书面材料和电子文本的一致性。八、本申报书制订单位是广州市科学技术协会。青年科技人才托举项目申报书一、基本信息申请人姓名性别政治面貌出生年月职务职称临床岗/科研岗(申报单位为医院的需填写)工作单位及部门身份证号码研究领域与工作单位合同起止年月(国、企事业单位提供在编证明)年月至年月通讯地址电话学习经历(从大学填起)院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经
3、历国家单位职务起始时间结束时间项目基本信项目名称研究类型(基础研究、应用研究、开发研究)息申报学科(理学、工学、农学、医学、交叉)二、近5年主要科研情况1.承担主要科研任务情况(限10项)序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目性质及来源担任角色2.获得主要科研学术奖励情况(限5项)序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间授予机构3.代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)(限10篇)序号论文题目作者排序(通讯作者请标注*)期刊名称年份、卷期及页码影响因子SCI他引次数4.获得授权专利情况(限5项)序号专利名称授权号类别发明人或设计人排序授权时间授权国别或组织5.在重要国际学术会议报
4、告情况(限5项)序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别6.重要专著情况(限5项)序号专著名称出版社发行国家和地区年份三、个人规划及目标主要包括主要规划和目标,以及在未来两年内的成长价值和潜能。(100O字以内)四、拟开展研究项目情况(一)项目概述(包括拟开展的研究在国际同领域所处的地位;研究主要内容及创新点;开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义,限IooO字内)(二)现有基础(包括近五年相关研究方向的科研产出及成果转化应用情况;现有的工作条件及资源开放共享情况等;医院临床岗申请人重点阐述临床技能特长、临床研究成果应用转化、专业科普工作积累等O限100o字
5、内)(三)考核指标(项目任务;产出指标:数量指标、质量指标等;效益指标:科普效益、社会效益、经济效益等,限500字内)主持项目批准文件、奖励荣誉证书、著作封面、文章首页、专利证书等证明文件电子文本上传,纸质文件除以上完整文件外还需附申请人身份证件(身份证、军官证、居住证等)、工作聘任合同及延聘承诺、最高学历(学位)证书、职称证书等个人和单位信息资料,所附复印件须经所在单位验证并加盖公章。(高新技术企业需附上证书和申报人的社保证明)六、2024-20245年培养计划1、培养导师姓名性别出生年月民族职称/职务学历/学位研究领域政治面貌手机号码身份证号毕业院校工作单位通讯地址个人简介(介绍工作经历及
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