传染病防治:霍乱病原.docx
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1、传染病防治:霍乱病原霍乱弧菌有两个生物型即古典生物型及埃尔托生物型,引起的疾病过去分别称为霍乱和副霍乱,鉴于霍乱弧菌的两个生物型在形态和血清学方面几乎一样,所致感染的临床表现和防治措施也基本相同,而统称为霍乱。1 .形态染色霍乱弧菌革兰染色呈阴性,菌体长L52.0um,宽0.304um,弯曲如逗点状,有一根极端鞭毛,其长度为菌体的45倍。该菌运动活泼,在暗视野悬液中可见穿梭运动,粪便直接涂片检查可见呈“鱼群”样排列的弧菌。2 .培养特性Ol和0139型霍乱弧菌属兼性厌氧菌,营养要求简单,在普通培养基上生长良好,培养温度以37。C为适宜,钠离子可刺激生长,最适宜PH为7.27.4。选择性培养基P
2、H常选8.486,或pH9.2,以抑制其他细菌生长。Ol群/0139型霍乱弧菌繁殖速度快,在蛋白脓水中生长迅速,初期即可显著超过大肠埃希菌。菌落形态在不同培养基上略有差别。3 .生化反应01/139型霍乱弧菌均能发酵蔗糖和甘露糖,不发酵阿拉伯糖。大多数埃尔托生物型V-P试验阳性,而古典型霍乱弧菌除少数外,均阴性,0139霍乱弧菌均呈阳性。溶血性方面,古典型霍乱弧菌不产生可溶性溶血素,近来的埃尔托弧菌流行株未见出现溶血者。0139型霍乱弧菌溶血能力弱。4 .抵抗力霍乱弧菌经干燥2小时或加热5510分钟即可死亡,煮沸立即死亡。弧菌接触1:500(TloOOo盐酸或硫酸,1:20003000升汞或1
3、:500000高镒酸钾,数分钟即被杀灭,在0.设含氯石灰中10分钟即死亡。霍乱弧菌在正常胃酸中能生存4分钟,在未经处理的粪便中存活数日。在蔬菜水果上能存活7日左右,在高盐(15%以上)、高糖(40%以上)或干燥食品中,存活714日。冰箱中的鲜肉、鱼虾和其他水产品上的霍乱弧菌分别存活24周、1周和13周。5 .抗原结构霍乱弧菌有耐热的菌体(0)抗原和不耐热的鞭毛(三)抗原。H抗原为霍乱弧菌属所共有;0抗原有群特异性和型特异性两种抗原,是霍乱弧菌分群和分型的基础。6 .分类WHO腹泻控制中心将霍乱弧菌分为3群。(I)Ol群霍乱弧菌:包括古典生物型霍乱弧菌和埃尔托生物型。(2)非01群霍乱弧菌:本群弧菌鞭毛抗原同01群,而菌体(0)抗原则不同。依0抗原内不同,本群早年发现有137个血清型(即020138型)。一般认为本群仅引起散发的胃肠炎性腹泻,而非霍乱。1992年在印度及孟加拉等地发生霍乱暴发流行,后证实流行菌不被01群和非01群的137个诊断血清所凝集。乃定为0139型霍乱弧菌,并被认定为真正的霍乱弧菌,可能是埃尔托弧菌基因突变所形成。(3)不典型01群霍乱弧菌:可被多价01群血清所凝集,但该群菌不产生肠毒素,因此无致病性。
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