临床血气分析正常值、临床意义及血气分析仪不完全操作要点.docx
《临床血气分析正常值、临床意义及血气分析仪不完全操作要点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床血气分析正常值、临床意义及血气分析仪不完全操作要点.docx(19页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、临床血气分析正常值、临床意义及血气分析仪不完全操作要点血气分析正常值及临床意义PH值定义及正常值定义:血中H+浓度的负对数,代表血液酸碱度正常值:7.35-7.45PH值临床意义PHV7.35为酸血症,PH7.45为碱血症单纯靠PH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡PH正常不能排除酸碱失衡在病人高热或低体温时,测得的PH要进行校正:校正PH=O.0147X(37-病人体温)PC02定义及正常值定义:血中溶解的C02所产生的张力正常值:动脉血35-45mmHg,平均40mmHg静脉血39-52mmHg,平均45mmHgPC02临床意义和处理临床意义:衡量肺泡通气量的重要指标判断酸碱失衡:PaC
2、0245mmHg为呼酸或代偿后的代碱PaC02SB呼酸或代偿后的代碱AB下降:AB=SB代酸ABsb呼碱或代偿后的代酸酸中毒时补碱补碱公式5%NaHC03(ml)=(24-AB)kg3剩余碱BASESEXESS,BE定义:在T37oCPaCo24Onm)Hg、Sa02100%,将血液标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量,反映体内碱储备正常值:3mmolL剩余碱临床意义+BE表示碱超,即缓冲碱增加,-BE表示碱缺,即缓冲碱减少排出了呼吸因素的影响,是反映代谢性酸碱平衡重要指标BEb(全血剩余碱)受Hb浓度的直接影响,需要用Hb浓度校正BEeCf(细胞外液剩余碱)受Hb浓度的影响非常小,可忽
3、略,临床常用代酸补碱公式5%NaHC03(ml)=BEkgO.4二氧化碳总量TCO2定义:血浆中各种形式C02的总量,包括结合形式的HC03-,物理溶解的C02以及其他少量化合物正常值:24-32mmolL二氧化碳总量临床意义受呼吸和代谢两方面影响TC02=HC03+PaC02*0.03血氧饱和度S02定义:在一定的P02下,血液标本中氧合Hb占全部Hb的百分比正常值:93%-100%血氧饱和度临床意义反映血中02与Hb的结合程度反映缺氧不如P02敏感血浆电解质正常值及临床意义Na+正常值及临床意义正常值:136-145mmolL1.低钠血症:血清钠低于135mmolL病因:钠丢失过多:呕吐腹
4、泻,大面积烧伤等水潴留过多:肾衰,快速大量输液等表现:血浆渗透浓度下降,进而引起脑细胞水肿治疗:处理原发性疾病,纠正血浆渗透浓度,减轻脑水肿2.高钠血症:血清钠高于145mmolL病因:水摄取不足或丢失过多:如缺水,大量出汗,渗透性利尿钠摄入过多:如昏迷后胃肠外高渗营养表现:血浆渗透浓度升高,脑细胞脱水,脑萎缩,导致脑膜血管撕裂,出血治疗:补水为主,补钠为辅逐步纠正,切记过快K+正常值及临床意义正常值:3.5-5.5mmolL1.低钾血症:血清钾浓度3.5mmolL病因:钾摄取不足丢失过多:经胃肠或肾丢失钾从细胞外转移至细胞内:碱中毒,胰岛素治疗等表现:肌无力,肠麻痹;心律失常等治疗:处理病因
5、补钾:见尿补钾,速度0.5TmmOIkg*h;顽固性低血钾需补镁补钾公式:所需1096kcl(ml)=(期望值-实测值)XkgXO.3/1.34K+2.高钾血症:血清钾浓度5.5mmolL病因:钾摄入增多:如输入大量库存血肾排钾障碍:肾功能不全,醛固酮减少症钾从细胞内转移至细胞外:酸中毒,糖尿病,洋地黄等药物表现:肌无力,室性心律失常等治疗:限制钾的摄入促进钾的排泄以及向细胞内转移:胰岛素,高糖,阳离子交换树拮抗钾的心肌毒性:注入含Na,Ca的溶液,如碳酸氢钠,葡萄糖酸钙Ca2+:离子钙正常值及临床意义定义:以游离状态存在的血清钙正常值:L15-L35mmolL实测离子钙与标准离子钙(Ca+7
6、.4)1 .离子钙低于1.15mmolL病因:甲状旁腺素缺乏,输入大量枸椽酸库血,高镁血症等表现:肌肉痉挛(骨骼肌及平滑肌),心律失常等治疗:1096葡萄糖酸钙或氯化钙10-2Oml缓慢推注或泵注2.离子钙高于1.35mmolL病因:甲状旁腺功能亢进,肾衰表现:恶心呕吐,中枢神经系统改变,心律失常治疗:利尿,补液,透析生化指标红细胞压积HCT定义:指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比正常值:35-51%血红蛋白(THbc)正常值:llT6gdL主要功能为运输氧和二氧化碳,同时又是很重要的缓冲物质乳酸LACTATE,LAC乳酸是糖酵解的代谢产物,产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞,经肝脏代谢后由肾分
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 血气 分析 正常值 临床意义 不完全 操作 要点