院感质量管理评价标准(护理部分).docx
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1、院感质量管理评价标准(护理部分)项目检查内容分值扣分标准无菌操作30分1、无菌操作前洗手,戴口罩,做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒。5抽查护士,一位操作不符合要求扣1分2,护士指甲短,掌握正确的洗手方法。5一位护士不会洗手扣全值3、注射做到一人一针一消毒。4一项不符合要求扣2分4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时问,有效时间W2小时,启封抽吸的溶蝶有效时问24小时。55、治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置,治疗车备快速手消毒剂。6项不符合要求扣1分6、各种治疗,注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程。5无菌物品管理35分7、无菌、非无菌物品严格区分
2、,各类物品放置整齐规范,标识清晰。15一项不符合要求扣1分8、无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5cm),柜内清洁,标识清晰9、碘酊、酒精密闭保存,容器每周灭菌2次。10、无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,灭菌日期、有效期,化学指示带(封在开口处)及签名或工号。20无菌物品过期扣5分,其它项不符合要求扣1分11、一次性无菌物品集中定点放置、分类,按有效期排列放置,无过期,包装完好。12、储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球,纱布等)开启后注明日期,时间,有效期W24小时。13、无菌持物钳(镒)、简配套合适、
3、加盖,消毒液液面位于镒子的1/2至2/3之间,每周清洁消毒二次,采用干镜简有启用时间,有效时间W4小时。14、治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚,物品放置有序。5特殊感染的15、吸氧管每人一套,连续使用的湿化瓶、雾化器物品处置不消每天消毒,用毕终末消毒,湿化液每天更换。6规范扣5分,毒16、各种消毒液标识清晰,物品没泡时问符合要求。4其它一项不隔17、床单位终末消毒符合要求,患者出院后用消毒5符合要求扣离液擦病床、床头柜、椅子。2分3518、污被、污物规范放置,不落地。4分19、特殊感染的物品(炭疽、破伤风、气性坏疽、肮6毒)应注明并密闭运送。20、医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关5要求分类收集、处置。
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- 关 键 词:
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