胚胎冷冻与冻融胚胎移植.docx

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试管知识试管婴儿基础知识（七）胚胎冷冻与冻融胚胎移植对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险，或因其它原因不宜进行胚胎移植时，会冻存所有的胚胎。因此,胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。冻融胚胎移植的程序通常如下：子宫内膜的准备对于月经规律的妇女,可以在排卵后移植，根据胚胎冻存时所处的阶段（卵裂期胚胎或囊胚）,确定是在排卵后3天还是5天移植胚胎。对于月经不规律的妇女，可以采用人工周期的方法构建子宫内膜。通常是在月经来潮（或黄体酮撤退出血）的第2天开始，每日口服4-6mg戊酸雌二醉，8-10天后监测子宫内膜的情况，当子宫内膜厚度28mm后，开始给予孕激素，4-5天后进行胚胎移植。如果是移植囊胚,则移植的时间后推。胚胎的解冻与移植胚胎移植当日解冻冻存的胚胎，移植过程与新鲜胚胎移植相同。冻融胚胎移植周期的黄体支持对于采用人工周期的方法构建子宫内膜的妇女，黄体支持必不可少，因为这些妇女在人工周期中没有卵泡生长，没有黄体形成，体内缺乏自身分泌的黄体酮，因此必须依赖外源性的黄体酮，支持子宫内膜的正常发育和胚胎着床。对于在自然周期进行胚胎移植的妇女，是否需要应用黄体支持？一些文献报道，在这种情况下应用黄体支持与否，妊娠率没有差异，因此认为这些人不需要应用黄体支持。