妇产科住院医师习题及答案(1）.docx

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1、妇产科住院医师习题及答案（1）1.28岁的初孕妇，孕32周全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查BP160IIommhg,尿蛋白+,可见颗粒苣型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩。产后6周,BP125/后三hg,尿蛋白+,浮肿+,下列哪个诊断可能性较大（C）A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压基础上并发先兆子痫2.孕35周初产妇，先兆子痫，突然腹痛，4小时后胎心音消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，先露头，下列何项处理最佳.（D）A.人工破膜后药物引产B.催产素静滴C

2、.注射度冷丁，调整宫缩D.急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术3.重度妊高征，正常分娩，胎盘自娩，分娩失血IoomI,胎盘娩出后不多时突然面色苍白，血压80/4OmmHg,呼吸正常，脉细弱，阴道无活动性出血，宫底脐下2指，考虑其原因不包括下列哪个因素（B）A.过分限制食盐，致低钠血症B.失血性休克C.产前血容量低，未予很好地纠正D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少E.产前使用大量镇静剂及血管扩张剂，协同作用使产后血液动力学变化致虚脱4.女，26岁，第一胎，孕35周，重度妊高征，治疗48小时病情不稳定，为确定终止妊娠时机，下列那些检查不需要（E）A. E3测定B. NSTC.生物物理评分D

3、.羊水L/SE.羊水CRP5.某孕妇，停经32周，浮肿一周，近伴尿量减少，不能平卧，头痛.BP180120mHg,尿蛋白（+）,HR140次/分，R22次/分，胎心胎位正常，此时不宜下列哪种治疗（C）A.解痉B.降压C.扩容D.利尿E.镇静6.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理（八）A.立即设法使胎盘娩出B.立即阴道检查有无软产道损伤C.按摩子宫促进宫缩D.立即查是否不凝血功能障碍E.立即输液7 .孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp21.28/13.3KpA（160100mHg）,子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张

4、力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断（D）A.前置胎盘8 .先兆子宫破裂C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.边缘性血窦破裂8.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当(D)A.B超显像B.卧床休息C.染色体检查D.宫颈内口缝扎术E.肌注黄体酮，每日1020mg9.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180112三Hg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bpl04kPa(7530mmHg),P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是(D)

5、A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产10.女，24岁，孕37周，自觉胎动消失1天就诊，血压正常，LOA,胎心128次/分，尚规律，应作哪项辅助检查(B)A.OCTB.胎儿生物物理评分(BPS)C.CSTD.腹部B超E.羊膜镜检查IL流产后一周，阴道血性分泌物淋漓不尽，近两天发热，下腹痛伴血性白带。查.子宫颈口已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小肿块，明显压痛，体温38.5摄氏度，血红蛋白为110gL,WBC15l7L,N84%o最可能的诊断是（C）A.输卵管妊娠B.卵巢囊肿蒂扭

6、转C.急性盆腔炎D.输卵管积水E.子宫内膜炎12.54岁的已婚妇女，白带多伴外阴瘙痒3周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有稀薄泡沫状分泌物;阴道粘膜有多处散发红色斑点。根据上述表现最可能的诊断是（B）A.念珠菌性阴道炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.比曼性宫颈炎E.细菌性阴道炎13.某女49岁，因下腹不适，腰舐部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊，正确的处理是（E）A.物理治疗B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后C.药物治疗D.宫颈锥形切除E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈瘤后再作治疗14.女，29岁，已婚，婚后4年未孕，半年低热，食欲不振乏力，检查,子宫略小，活动有限

7、，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是（C）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.子宫发育不良E.多囊卵巢综合症15.子宫内膜癌宫腔长8米，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（八）A.单纯手术B.单纯放疗C.单纯化疗D.单纯孕激素治疗E.放疗+手术16.卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（C）A.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，园韧带B.骨盆漏斗韧带，输卵管，园韧带C.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带D.骨盆漏斗韧带，输卵韧带，园韧带E.输卵管，卵巢韧带17.女，45岁，下腹部扪及包块3年，2年前因胃癌手术治疗，妇科检查，外阴阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双附件

8、均可触及鹅卵大小实性肿块，活动良好，最可能的诊断是（D）A.卵巢粘液性囊腺瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢Krukenberg瘤E.卵巢内胚窦瘤18.16岁，少女。因下腹膨隆来门诊检查，肛查：子宫小于正常，子宫前方触及一囊实性肿块，约18X15X13CM大小，B超检查表示肿物为半实质性，血沉40三h,AFP显著升高，应考虑为（C）A.妊娠B.成熟畸胎瘤C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.Krukenberg瘤19.女，38岁，停经三个月，突发剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血休克，开腹检查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是（D）A.绒毛膜癌B.宫角妊娠破裂C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.合体细胞子宫内膜炎20.28岁妇女，继发性闭经2年，检查子宫及附件均正常，肌注黄体酮5天，停药后4天引起子宫出血，再行垂体兴奋试验，注射后45分钟黄体生成素值增高3倍。此病例的闭经环节是（D）A.子宫B.卵巢C.肾上腺D.丘脑下部E.垂体前叶