医疗机构制剂中药委托配制或延期委托配制申报资料项目.docx
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附件8医疗机构申请中药委托配制申报资料项目一、医疗机构中药制剂委托配制申请表;二、委托方的医疗机构执业许可证(含诊疗范围核准表),制剂注册(备案)批准证明文件;三、委托配制制剂的处方、配制工艺、质量标准;四、连续三批自检报告;五、受托方的药品生产许可证,或者医疗机构制剂许可证;六、委托配制合同。医疗机构申请中药延期委托配制申报资料项目一、医疗机构中药制剂延期委托配制申请表;二、委托方的医疗机构制剂许可证、制剂批准证明文件复印件;三、受托方的药品生产许可证、或者医疗机构制剂许可证;四、前次批准的医疗机构中药制剂委托配制批件;五、前次委托配制期间,配制及制剂质量情况的总结;六、前次医疗机构中药制剂委托配制批件及其变更的证明文件。
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