人民医院巡察反馈问题整改进展情况的通报（完整版）.docx

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1、人民医院巡察反馈问题整改进展情况的通报（完整版）根据区委统一部署，202X年8月5日至9月26日，区委第二轮巡察第一巡察组对区人民医院党委进行了常规巡察。202X年11月2日，区委第一巡察组向区人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。一、党委履行巡察整改主体责任情况巡察反馈以来，医院党委坚持把巡察整改作为当前一项严肃的政治任务来抓，努力通过巡察整改落实工作推动医院管理，提升内涵实力。XX市第一人民医院党委坚决扛起主体责任，深刻认识“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力

2、，以坚决的态度、有力的举措、严谨的作风，即知即改、立行立改、全面整改，确保巡察整改工作取得实效。（一）强化思想认识，提高整改自觉。院党委坚持把巡察整改工作作为当前重要政治任务，第一时间学习习近平总书记关于巡视工作重要论述和巡视整改工作重要指示精神，及时召开巡察整改工作动员部署会、巡察整改工作推进会、巡察整改专题民主生活会，深刻剖析问题根源，进一步明确整改方向，将巡察整改各项工作作为加强党性锻炼、转变工作作风、提高能力水平的难得契机，作为推进医院制度化、规范化、法治化、精细化管理的难得契机，作为不断优化医院政治生态和医院文化的难得契机，作为以学科建设为龙头、医教研协调共进、实现医院高质量发展的难

3、得契机，强化领导、全员参与、上下联动，不折不扣地落实好各项整改任务。（二）强化组织领导，坚持以上率下。成立XX市第一人民医院党委巡察整改工作领导小组，压紧压实工作责任。党委书记为巡察整改第一责任人并负责抓好党委工作整改落实，院长负责抓好医教研、行政管理工作整改落实，领导班子其他成员履行“一岗双责”，具体抓好职责范围内巡察整改任务落实。针对巡察反馈的问题，共梳理症结原因135条，制定整改举措173项。多次召开党委（扩大）会、专题调度会等会议，既着眼全局推动共性问题整改，又按照职责分工抓好分管领域问题整改，确保真改实改、全面整改、务求实效。（三）层层压实责任，狠抓整改落实。依据巡察整改方案，明确整

4、改责任分工、问题症结原因、整改措施及整改时限，对每项整改问题按照“责任人、牵头单位、责任单位”的分工模式推进落实，坚决做到不漏一项、不少一条、不偏一点、严格时限，实行销号管理。院党委及院巡察整改工作领导小组不定期听取巡察整改情况汇报，研究解决突出问题，做到整改过程清晰、资料完整、数据详实、有据可查。（四）强化统筹兼顾，健全长效机制。整改期间，院纪检监察室综合运用巡察整改专项督查、约谈函询、廉情抄告等方式加强日常监督，推动提升整改成效。坚持“当下改”与“长久立”相结合，把巡察问题整改与党的建设、学科建设、服务管理优化、深化改革开放、项目建设、安全生产、信访维稳等各项工作结合起来，以落实市委书记点

5、人点事问题整改方面为抓手，在补短板、强弱项上持续发力，全面转化巡察整改各项成果，使医院党建水平和改革发展都能迈上新台阶。截至目前，已新建和修订完善各类制度137项。二、巡察反馈重点问题整改落实情况尸弋本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去

6、水印或复制文本内容1(本页文本下载后即可去水印或复制文本内容收本页文本下载后即可去水印或复制文本内容2 .针对“落实推动医疗卫生体制改革责任有差距”的问题整改。一是通过座谈会、问卷调查、现场交流等方式收集院内绩效考核的意见建议19条，已采纳8条，筹备开展薪酬改革试点。拓展考核结果公开的渠道和方式，薪酬待遇的满意度从80.16提升到89.35。二是医院总体已具备DRG实际付费条件，2023年3月完成自评报告并向市医保局申请纳入实际付费，待市医保局验收通过后正式实施。三是2023年选派34名骨干医师，由区卫健委统筹安排到受援乡镇卫生院开展培训、质控和技术指导。对医共体单位开展专业培训及考核，并组织

7、医疗骨干签约其家庭医生团队。四是与义和镇卫生院、汉丰街道社区卫生服务中心新增合作协议5份，发挥龙头带动帮扶作用。3 .针对“落实推动医院高质量发展领导作用有差距”的问题整改。一是修订医疗安全核心制度，逐项梳理形成学习资料，指导各科室组织学习。下发医疗质量通报11期督促问题整改。二是利用医务管理系统辅助质控病历质量，将手术权限设置到个人防止冒名审签，提升质控水平。三是拟定三级公立医院绩效考核方案，进一步明确责任科室和目标。2021年国家监测评价总得分639.05分，较上年上涨23.55分；全国排名656名，上涨95名；评价等级由B级上升为B+级。四是全面梳理上级经济运行考核指标，每季度监测和分析

8、，202X年经济运行考核预估得分92分，较上年提升14分。五是扩大医疗设备效益、审计覆盖面，杜绝无论证采购、采购程序不规范行为，探索SPD管理模式。六是优化调整行政岗位，7名原行政岗位专技人员调整至临床医技科室。七是申报康复医学科为市级中医重点专科，感染科、神经内科、心血管内科为市级公卫重点专科，消化内科获批市级临床重点专科。组织临床科室按照上级评审标准开展自评，找差距、抓落实，力争实现国家级重点学科、特色专科零突破。八是重庆市三峡库区自然疫源性疾病临床防治研究所已多次向市科学技术局、市卫健委、开州区政府、区委编办等请示呈报关于明确研究所机构属性及其职能任务的意见建议，待上级部门批示后重点推进

9、。4 .针对“落实防范化解重大风险责任有差距”的问题整改。一是持续开展医疗质控督查活动，强化医疗质量安全核心制度的落实。下发医患关系指导手册，分析医疗纠纷投诉，形成案例，全院培训。靠前处理纠纷隐患，防范化解重大风险，202X年形成医疗纠纷10例，较上年下降47%,2023年未出现重大风险责任事件。三是完善医院公共区域监控全覆盖，24小时实时监管，及时处置问题。四是安全巡查频次从每天2次增加到4次，强化隐患点整治。五是与各科室签订安全管理目标责任书落实安全主体责任。制定消防培训方案，集中与分区培训H次培训率100%,无跳楼和消防安全事件发生。六是强化医院内部欠费管理，多途径催收欠费，必要时发送律

10、师函或提起诉讼。目前发送律师函99份，提起诉讼15例，欠费回收率达70.94%o5 .针对“落实意识形态工作责任制有差距”的问题整改。一是意识形态工作纳入医院党委、各党支部重点工作及班子述责内容，定期汇报研究，形成总结2篇。二是严格执行学术讲座申报备案程序，2023年以来院内备案9次，向区卫健委报备7次。严格管理互联网公众账号，登记科室自媒体账号、群号，将职工网络言论纳入考核，强化舆论引导。三是强化思想教育，下发政治学习指导计划4期。四是搭建宣讲平台，储备宣讲人才。组织人员参与区委、区卫健委组织的新时代文明六讲活动，分获讲科技1等奖、讲健康2等奖。（二）关于“纠治群众身边的不正之风和腐败问题不

11、够坚决，行业行风乱象问题较突出“整改进展6 .针对“推动践行以病人为中心的理念落实有差距”的问题整改。一是在全院开展改善护理服务态度专项整治活动，改进护理服务，改善患者就医体验，2023年上半年患者对护理工作满意度98.55。二是与全体职工签订廉洁承诺书，开展以案为鉴、以案促改警示教育。三是强化合理诊疗推进MDT,严把出入院指征，加强督导考核，非计划再次住院率下降0.35个百分点。四是强化处方管理，确需院外购药的充分告知患者。五是每月检查耗材使用情况并形成通报，202X年科室耗材过期失效扣罚2000元。六是全面自查清理医院医疗收费项目和收费行为，对不合理情况及时整改；通过集中和逐科开展医保物价

12、政策培训强化执行；加强三合理整治，杜绝过度医疗、超限行为。作为三级医院仍按照二级收费标准执行，每年让利于民5000余万元。七是督促住院患者抗菌药物使用强度超标问题整改，如肝胆外科和妇科分别从41.73、胆.42降到40分3、32.86。7 .针对“推动中央八项规定精神持续深入落实有差距”的问题整改。一是严格文件审核关，优化阅办过程，及时提醒多头批办文件，加强文件分类登记，对小平头文件实行编号管本页文本下载后即可去水印或复制文本内容性 孑 之 孑 耳本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容然本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文

13、本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容权债务管理，开展202X年度债权债务清理工作，督促借款人及时办理还款。三是修订医院车辆管理制度，采用油卡实现实际加油量和里程监控管理，建立使用维修台账等。四是修订基本建设项目内部控制制度，规范建设工程项目立项流程，杜绝未批先建或不按批复规模建设等情况。（三）关于“加强基层党组织领导、强化基

14、层党的建设不够有力，推动人才队伍建设还有明显不足”整改进展10 .针对“落实党委领导下的院长负责制差距较大”的问题整改。一是修订三重一大管理制度，严格落实党委会和院长办公会议事规则。凡三重一大事项经院长办公会研究后，报党委会议集体决策，2023年8月以来，院长办公会议累计召开23次，党委会议召开22次。二是按照医院章程精准把握党委书记、院长职责。加强对干部职工议事规则培训、宣讲，避免认识误区，增强职工监督的有效度。11 .针对“加强领导班子建设还有差距”的问题整改。一是严肃党内政治生活，召开202X年领导班子民主生活会暨区委巡察专题民主生活会，问题见人见事，扎实开展批评与自我批评。修订领导干部

15、谈心谈话制度，定期与中层干部和重要岗位人员开展谈心谈话，注重思想引导。二是2023年7月区委对医院领导班子进行了调整，科学分工，现有班子年龄结构合理、战斗力强，能够有效协作推进工作。12 .针对“夯实基层党建基础还有差距”的问题整改。一是注重从现有中层干部、科室骨干中发展党员，提高科室负责人党员比例。202X年新发展党员5名，其中中级以上职称的3名。2023年新发展党员2名，均为副高级职称、硕士研究生。二是做好人员岗位分工，杜绝非党员从事党务工作，加强党务工作者业务培训，畅通职务、职称晋升渠道，激励普通党员参与党务工作。三是调整党建考核指标占绩效考核的比例，从6.7%调增到14%,从制度强化干

16、部职工对基层党建工作的认识。13 .针对“推动干部人才队伍建设有差距”的问题整改。一是2023年医院人才招聘计划50人，目前确定入职37人，含研究生31人、本科规培生6人，招聘完成率75%o本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容冰本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容如本页文本下载后即可去水印或复制文本内容计K7二是加强