艾滋病病疫苗设计研究历程.docx
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1、艾滋病病毒疫苗研究历程2015212374张世祺摘要艾滋病是一种病死率高、传播范围广的传染性疾病。全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功,但艾滋病疫苗研究却一直没有成功,这主要与HIV特殊的生物学特性有关。目前没有针对HlV的特效治疗方法。曾经由大卫巴尔迪摩领导研发的整合酶抑制剂的疫苗被认为是最有希望的研究,然而这项耗时经年、耗资过亿的实验最终仍然宣告了失败。整合酶抑制剂的疫苗实验失败了之后,艾滋病研究领域内一时充满了悲观的声音,但更多的观点认为,目前艾滋病研究只是误入歧途。目前DNA疫苗成为了比较有希望的研究新方向,然而仍然有许多专家报以慎重观望态度。随着对HIV的深入研究,HIV流行特点、
2、流行株的克隆、测序和重配等根基工作的完成,以及Hlv病毒本身生物学特性的说明,我们依然有理由乐观的相信,人类将不断开发出新的更有效的疫苗,最终实现预防和治疗艾滋病感染。一、为什么至今未能研制出HIV疫苗全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功,但艾滋病疫苗研究却一直没有成功,这主要与HIV特殊的生物学特性有关。高度变异性是HlV及其他反转录病毒所具有的显著特征。Hlv外壳蛋白的抗原性很低,而且存在不同型、HIV可以分为主型M(maingenotypc)及AI亚型,不同的亚型之间的差异可达30%以上,而且不同分化体之间还会产生重组体。HIV感染者虽然可以产生各种中和性抗体,但是这些抗体通常是病毒株
3、特异的而不能穿插中和。艾滋病病毒的变异非常“聪明。它们在复制的过程中错误率至少比人类高一千到一万倍。艾滋病病毒复制高错误率的代价就是一些变异后代的死亡,但是它的优势也很明显,就是药物对旧病毒有抑制作用的时候,它立刻就会有新的病毒出现,避开药物的侵害。以一局部病毒的死,赢得另一局部的存在,这是艾滋病病毒的存在策略。更为重要的是艾滋病病毒不仅仅在不同地区、不同个体之间存在很大差异。而且在同一个个体内也具有多样性。这就使免疫系统很难对机体内所有的艾滋病病毒产生有1BurtonDR.WiIIiamsenPA.PattenPW.el:al.Antibodyandvirus:bindingandneutr
4、alization.Virology.2000.270:1效的免疫反响,疫苗试验必须在众多国家展开,其难度可想而知。在病毒侵入的过程中,HIV外表糖蛋白9041和gpl20的构象会发生改变,这使得抗体难以接近抗原决定基,外表蛋白的糖基化也隐藏了一些重要的抗原决定基,使得抗体不能与之结合。在自然感染的过程中,对外壳蛋白有很强的抗体反响,但是该反响不能有效地中和成熟的病毒体。在病毒与CD4结合前,gpl20中的保守位点也一直隐藏着,这样,Hlv就能够有效地躲避抗体的进攻。有些研究说明仅有抗体是不能对HIV提供很好的预防性或治疗性作用的:感染HlV后的24周为急性期,突发病毒血症,此后由于特异性细胞
5、免疫的作用,病毒血症和临床病症基本消失,进入平均810年的无病症期。现已说明,可以通过测定对HIV中不同抗原决定基的CTL反响的特性,来确定特定HLA类型影响向艾滋病开展的机率。HLA-B27和HLA-B57向艾滋病开展的进程是缓慢的,而HLA-B*35和Cw*04那么可以增加对HIV的过敏性工CD8+T细胞活性的机制还不是很清楚,有人认为可能是CD8+T细胞进攻了病毒蛋白内部相当保守的区域,它们通过被感染了的细胞外表的HLAI类蛋白特异性地识别存在的抗原决定基,从而引起细胞裂解。此外,HlV特异的CTL分泌其他具有限制病毒活性的细胞和化学因子。在急性感染时,虽然HIV特异的CD8+T细胞的数
6、量会激增,但是HlV仍然可以逃避被铲除的命运。Kelleher等,认为HIV通过变异抗原决定基中的关键氨基酸使CTL不能识别它们,这样就使生产具有广泛意义的疫苗变得相当困难。HIV还可以通过Nef的活动来下调HLAI类。此外,在HIv的慢性感染中,CD8+T细胞不能很好地起作用,它们有不成熟的表型,从而导致低水平的穿孔素(perforin)。这种不成熟的原因还不很清楚,Kalarns等,认为可能是由于缺少CIM+的帮助而引起的。在其他的慢性病毒感染中,CD4+T细胞通过巨噬细胞识别存在的抗原,保持CD8+的记忆和成熟,而在7CoxJH.GarnerRP.RedfieIdRR.etal.Anti
7、body一dependentcellularcytotoicityinHIVtypel-infectedPatientsreceivingVaxSyn.arecombinantgpl60envelopevaccine.AlDSResHumRetroviruses.1999,15:8473CavfingtonM.NeIsonGW-MartinMP.etal.I-ILAandHIV1:betrozygoteadvantageandB*35-Cw*04disadvantage.Science.1999,283:17484KeIIeherAD.KeIhherAD.LongC.etal.Clustere
8、dmutationsinHlV-lgagamconsistentlyrequiredforescapefromHLA-B27-resmetedcytoto-.dcTlymphocyteresponses.JExpMed,2001.193:375sKaIamsSA.WaIkerBD.ThecriticalneedforcDAhelpinmaintainingelfectivecytotoxicTlymphocyteresponses.JEXPMed.1998.188:2199HIV感染中,CD4+T细胞因在早期被攻击而不能发挥帮助作用oHlv“隐藏在淋巴器官、中枢神经系统和被感染的静息CD4+T
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