社区家床护理适宜技术培训理论考核试题.docx

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1、社区家床护理适宜技术培训理论考核试题1.下列哪个部位不易发生压力性损伤O.A.长期受压的部位B.缺乏脂肪保护的部位C.无肌肉包裹的部位D.血流丰富的部位IE.肌层较薄的骨隆突处答案解析：本题考点为压力性损伤的好发部位2 .为预防长期卧床病人压力性损伤的发生，其错误的方法是（）.A.鼓励常翻身B.未损伤的受压处可多按摩C.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋D.夹板的固定一定要松紧事宜E.保持皮肤清洁干燥答案解析：本题考点为压力性损伤的预防3 .压力性损伤发生的原因不包括（）.A.患者周身水肿B.局部皮肤持续受压C.患者超重活动不便D.搬动不当患者没有被抬起E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸溃答案解析

2、：本题考点为皮肤压力性损伤发生的原因4患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，般尾部皮肤发现3cmx3cm的破损,基底面呈粉红色,患者的压力性损伤属于（）.A.1期B.2期C.3期D.4期E.不确定分期答案解析：本题考点为压力性损伤分期5 .患者，男性，78岁。卧位头高足低位，此时导致压力性损伤发生的力学因素主要是（）.A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力,E.阻力答案解析：本题考点为导致压力性损伤发生的力学因素6 .患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪为预防压力性损伤，最重要的护理方法是（）.A.受压部位垫气垫圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为

3、他翻身一次IE.请家属观察皮肤是否有破损答案解析：本题考点为压力性损伤的预防及护理7.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现般尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压力性损伤的（）.A.1期B.2期C.3期D.4期E.不确定分期答案解析：本题考点为压力性损伤的分期8 .患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是O.A.促进局部血液循环B减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低粗隆局部组织所承受的压力（E.防止排泄物对局部的直接刺激答案解析：本题考点为预防压力性损伤的发

4、生，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力9 .患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其般尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现多个小水疱。此期的正确护理措施是（）.A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素答案解析：本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收10 .患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其船尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压力性损伤处于O.A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织压力性损伤答案解析：本题考点为压力性损伤的分期11 .

5、护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压力性损伤的患者是().A.肥胖B.昏迷C.高热多汗D.营养不良E.上肢牵引答案解析：本题考点为压力性损伤的好发人群12 .患者,女性,58岁。排便失禁多日，护理重点是().A.鼓励患者多饮水B.给予患者高蛋白饮食C.观察患者排便时的心理反应D.保护臀部防止发生皮肤破溃E.观察记录粪便性质、颜色及量答案解析：本题考点为压力性损伤的护理13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差船尾部有一创面，面积2.5CmX5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是O.A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B.用50%乙醇按摩创面及周围皮

6、肤C.用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料,）答案解析：本题考点为压力性损伤的处理14.患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其舱尾部有一4cm4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）.A.涂厚层滑石粉包扎B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1：5000；味喃西林溶液清洁疮面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎（答案解析：本题考点为压力性损伤不同分期的护理15.患者，男性，82岁。癌症晚期，长期卧床，预防

7、其压力性损伤发生最有效的护理措施是（）.A.受压部位勤按摩B.加强营养C.保持皮肤清洁、干燥D.及时更换受污的被服、床单E.协助其经常更换卧位E）答案解析：本题考点为压力性损伤的预防16.患者,女性，78岁。瘫痪3年，发生压力性损伤，应采取的措施（）.A.控制体重过重B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位（上答案解析：本题考点为预防压力性损伤的措施17.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其雅尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者撕尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味，此期的护理要点为（）.A.改善全身营养状况B.保护皮肤，

8、避免感染C.创面清创，去腐生新QD.积极采取预防措施，勤翻身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环答案解析：本题考点为压力性损伤的护理18.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其般尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是（）.A.每2小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.避免此处皮肤受压并保持局部清洁干燥，答案解析：本题考点为压力性损伤的护理19.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，并要求家属复述掌握的内容。家属复述预防

9、压力性损伤方法不正确的是（）.A.定时翻身，避免长时间受压B.保持床单被褥干净、平整、干燥C.搬动患者不托、不拉，抬起来D注意控制体重，防止难于搬动D先）E.喂患者吃坂时，要防止碎屑掉在床上答案解析：本题考点为压力性损伤的预防20.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，压力性损伤最常好发部位是（）.A.肘部B.足跟部C.肩峰部D.锢尾部E坐即g确答答案解析：本题考点为压力性损伤的预防21补充下列哪一种微量元素能够促进压力性损伤的愈合（）.A钙B.铁C.锌D.硒E.铜答案解析：压力性损伤的预防及护理22.

10、长期卧床患者存在营养不良，在肝肾功能允许的情况下饮食的原则是（）.A.高脂高糖B.高糖高蛋白C.高维生素高糖D.高维生素高蛋白（E.高糖高维生素答案解析：压力性损伤的预防及护理23 .卧床病人的侧卧位最佳角度是病人的身体于床面呈().A.15度角B.30度角C.45度角D.60度角E.90度角答案解析：压力性损伤的预防及护理24 .压力性损伤分期的不明确分期是其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现().A.2期压力性损伤B.3期压力性损伤C.4期压力性损伤D.3期或4期压力性损伤1E.深部组织压力性损伤答案解析：压力性损伤的预防及护理25 .关于压力性损伤下

11、列说法错误的是().A.是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤B.通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤C.压力性损伤又称压力性溃疡，伴有皮肤受损ID.可为开放性溃疡并可能伴有疼痛E.剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现答案解析：压力性损伤的预防及护理26 .压力性损伤的预防中皮肤的护理说法正确的是().A.可以经常用弱碱性液清洁皮肤B.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤促进血液循环C.局部红肿有硬解的皮肤可促进循环以用烤灯D.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂保护皮肤E可采用微酸性沐浴液洗澡（：）答案解析：压力性损伤的预防及护理27 .卧床患者的膝关节采取微屈曲位，因

12、为膝关节过伸有可能（）.A.诱发患者发生深静脉血栓IB.诱发患者发生膝关节强直C.使膝关节受压D.病人严重不舒适E.导致患者下肢动脉供血不足答案解析：压力性损伤的预防及护理28.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）.A自上而下，由内向外（）B.自上而下，由外向内C.自下而上由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外答案解析：本题考点为导尿术再次消毒的顺序29.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）.A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗E.经常更换体位答案解析：本题考点为留置导尿的护理30.尿潴留患者首次导尿的尿量不应超过（）

13、.A.500mlB.800mlClOOOmKTD.1500mlE.2000ml答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过I（X）OmI，会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起31.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在O.AJOOOml以上B.1500ml以上C.2000ml以上（D.2500ml以上EJOOOml以上答案解析:本题考点为排尿护理32.患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是（）.A.保持床单位清洁干爽，避免皮肤潮湿浸润，B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培

14、养毒物质排出D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有答案解析：本题考点为留置导尿的目的33.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）.A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化答案解析：本题考点为留置导尿的目的34 .患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意（）.A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洁尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗（答案解析：本题考点为留置导尿的护理35 .患者男性，54岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱。首次放尿过多可导致血尿的原因是A.腹压急剧下降，导致大量血液滞留于腹腔血管内（B）.丁）B.膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血C.操作过程中损伤尿道内口D.尿道粘膜发生损伤E.操作过程中损伤输尿管答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过100Oml，会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起36 .患者男性,89岁,脑梗塞,给予洼田饮水试验,2次喝完30ml水,但有呛咳,请问该试验评估的结果是：（）.A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级37 .洼田饮水试验测试结果多少级以上者可经口进食（）A.3级以上B.1级C.