烧伤科氢氟酸烧伤死亡病例分析专题报告.docx
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1、烧伤科氢氟酸烧伤死亡病例分析专题报告2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。患者男性,29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液(体积分数12%)灼伤全身多处;事故现场有大量氢氟酸泄漏,患者同时伴有氢氟酸呼吸道吸入。23:15患者被救护人员送达浦江县人民医院急诊室。此前半小时,患者在某医院已开始接受静脉补液、糖皮质激素治疗。在事故现场,救援人员对患者采用大量自来水冲洗创面。入院情况:神志尚清
2、,烦躁不安;体温36.5C;心率135次/min;呼吸12次/min;血压12089mmHg(ImmHg=O.133kPa),皮氧饱和度90%。双眼球结膜呈白雾状。双肺呼吸音粗,可及湿啰音,腹软,肠鸣音未闻及。下颌部、右上肢及腹部可见多处黑色焦痂(右前臂20cmxl5cm,右上臂5cmx5cm、10cmx8cm,右上胸壁15cmx15cm,下腹正中及右下腹近背侧分别有长约15cm、20cm条形创面)。诊断:急性氟中毒;氢氟酸烧伤HI度3%;双眼烧伤;重度吸入性损伤。急诊立即经口气管插管接皮囊辅助通气;给予甲强龙针40mg静脉注射,葡萄糖酸钙针2g静推。眼部用激素、葡萄糖酸钙液外敷。为进一步救治
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