支气管肺发育不良、儿童系统性红斑狼疮、儿童免疫性血小板减少症等新生儿疾病自身与免疫系统疾病药物用法用量及注意事项.docx
《支气管肺发育不良、儿童系统性红斑狼疮、儿童免疫性血小板减少症等新生儿疾病自身与免疫系统疾病药物用法用量及注意事项.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《支气管肺发育不良、儿童系统性红斑狼疮、儿童免疫性血小板减少症等新生儿疾病自身与免疫系统疾病药物用法用量及注意事项.docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、支气管肺发育不良、儿童系统性红斑狼疮、儿童免疫性血小板减少症等新生儿疾病自身与免疫系统疾病药物用法用量及注意事项新生儿疾病支气管肺发育不良支气管肺发育不良,即胎龄32周的早产儿经影像学证实存在持续肺实质病变,在PMA36周时需要氧疗支持(连续3d以上)以维持动脉血氧饱和度SaO2在90%95%注意事项:在新生儿出生前使用,其母亲接受全身性糖皮质激素可预防出现支气管发育不良,但出生后常规给予糖皮质激素可能弊大于利,尽管如此,对于特定患者群体,即存在逐渐演变或确诊BPD且出生后24周仍依赖呼吸机的患者,给予小剂量全身性糖皮质激素治疗可能有益。使用过程中,密切监测吸入/全身性糖皮质激素治疗的效果,如
2、临床症状及严重程度、肺功能的改善情况、住院或急诊就诊的次数,再决定是否长期应用。用法用量:全身性糖皮质激素:1)氢化可的松:L25mg(kgd),静脉注射或口服,根据患儿情况逐渐停药;或5mg(kgd),分3次给药,用5d,总用量与地塞米松0.89mg/kg相当。2)地塞米松:0.075mg相kg次),每日2次,静脉注射或口服3d,减量至0.05mg(kg次),用3d,再减量至0.025mg(kg次),用2d,继续减量至0.Olmg(kg次),用2d,疗程10d,总剂量为0.89mg/kg,根据患儿情况逐渐停药。3)泼尼松龙:14d疗程推荐:2mg(kgd),每日分2次,用5d,减量至1mg(
3、kg次),每日1次,用3d,再减量至1mg(kg次),隔日1次,用3d;28d以上疗程推荐:2mg(kgd),用7d,减量至lmg(kgd),每日1次,用7d,减量至0.5mg(kgd),每日1次,用7d,最后减量至0.5mg(kg次),1周3次,直至停药。或l2mg(kgd),每57d减量0.5mgkg,最后减量至0.5mg(kgd),用57d停药。自身免疫系统疾病在自身免疫性系统疾病中,多选择半衰期中等,药物作用时间较强,抗炎作用较强的中效糖皮质激素,对HPA轴抑制作用相对较弱。儿童系统性红斑狼疮糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,强大的抗炎作用,能较快地控制一般症状,较小剂量即可以
4、看到疗效。用法用量:1)发热、口腔炎、关节炎及胸膜积液等,泼尼松0.51.0mg(kgd),病情稳定后缓慢减量;2)狼疮性肾炎、急性溶血性贫血及中枢神经系症状,开始剂量宜大,L52.0mg(kgd),分3次服,临床症状缓解,维持不能少于4周逐渐减量,初期每次可减5-10mg,以后为2.5-5.0mg,待病情稳定后以最小剂量长期维持;3)严重的狼疮性肾炎,如弥漫增殖性肾炎、中枢神经系统受累及巨噬细胞活化综合征,予以甲泼尼龙冲击疗法,剂量为1530mg(1齐1),最大量不超过1g,每日1齐J,连续3d,然后改用泼尼松口服。必要时可隔35d后再重复1个疗程。注意事项:激素减量初期每次可减5-10mg
5、,以后为255.0mg,待病情稳定后以最小剂量长期维持,大多数患儿的每日泼尼松剂量减少至5mg甚至更低。儿童免疫性血小板减少症免疫性血小板减少症的一线治疗主要包括糖皮质激素、IVIG。用法用量:1)对于O2级出血但生活受到疾病干扰时,推荐选择短疗程、常规剂量的糖皮质激素:泼尼松或甲泼尼龙34mg(kgd),最大120mgd,应用47d骤停;或12mg(kgd),最大60mgd,应用714d后酌情减量,总疗程6周。2)对于3级出血选择大剂量糖皮质激素:地塞米松0.6mg(kgd),最大40mgd,连用4d,骤停;3)在病情偏重(偏向4级出血)时可选择甲泼尼龙冲击治疗最大30mg(kgd),总量不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 支气管 发育 不良 儿童 系统性红斑狼疮 免疫性 血小板 减少 新生儿 疾病 自身 免疫系统 药物 用法 用量 注意事项
链接地址:https://www.yzwku.com/doc/1039666.html