阳谷县妇幼保健计划生育服务中心妇女儿童疾病防治及妇幼保健方面的科普知识急性乳腺炎知识健康教育常规.docx
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1、阳谷县妇幼保健计划生育服务中心妇女儿童疾病防治及妇幼保健方面的科普知识急性乳腺炎知识健康教育常规一、产褥期急性乳腺炎的病因乳头内陷、畸形、导管先天性不通畅、乳头破裂、产妇授乳经验不足,不能使乳汁充分排空,以致乳汁淤积,都为细菌的繁殖创造了条件。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。二、临床表现初期表现为乳头软裂、疼痛,哺乳时疼痛加剧,以致产妇惧怕或拒绝哺乳。局部出现红、肿、热、痛。感染严重者,炎性肿块增大,可有波动感,并可出现腋下淋巴结肿大、局部疼痛并有压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。乳腺大导管受累,可出现脓性乳汁或乳痿。(一)脓肿形成之前1、早期仅有乳汁淤积的产妇全身症
2、状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。2、局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20-30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。3、抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。(二)脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱裳1-2厘米做弧形切口。产后缺乳健康教育常规缺乳症亦称产后乳汁分泌异常、是指产后乳汁不足甚或全无的种病症,一般而言
3、,产后两周仍无乳汁分泌,应视为无乳症,若产后六周,乳汁分泌量仍不能满足新生儿一次哺乳量,为乳汁分泌过少。一、产后缺乳原因有以下几点:1、未能尽早哺乳。2、哺乳时间短、次数少,是乳汁不足最常见的原因。3、饮食结构改变,有些爱美女性,为了追求身材苗条,一般吃得很少,而且强调多吃水果和蔬菜。这种偏食现象会导致产妇体内蛋白质、脂肪等营养物质缺乏,当然乳汁也不会多了。4、精神因素影响:快节奏的现代生活紧张,工作环境等客观因素使情绪产生极大波动,烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都可能发生某些激素通过产妇大脑皮层影响垂体功能抑制催乳素分泌导致缺乳。5、内分泌的作用:女性垂体分泌的催乳素,它的作用是使已经发育
4、成熟的乳腺分泌乳汁。环境污染的影响及各种疾病的困扰,都会影响女性垂体的功能,从而抑制催乳素的分泌,导致产妇缺乳。6、妈咪对哺乳缺乏正确的认识,一些妈妈担心哺乳后影响形体美观,本身就不想给孩子喂奶,即使勉强给孩子喂奶,次数也相对较少,由于缺少吸吮刺激致使乳汁分泌越来越少。7、缺乳与内衣有关系,现代女性习惯使用文胸,如果产前使用乳罩太小,限制了乳房的发育,产后就可能产生缺乳现象。另外,乳罩中某些纤维物质,也会对乳房分泌乳汁造成不良的影响。二、预防产后缺乳1、劳逸结合,注意休息,保持生活的规律性,保证充足的睡眠、精神愉快,防止过度劳累。2、及早哺乳,产后早期哺乳,以刺激乳汁尽早分泌。当新生儿断脐后,
5、于30分钟内裸体放在妈咪胸前,并帮助新生儿吸吮乳头,因为吸吮反射是婴儿的本能,此反射出生后10-30分钟最强,早接触、早吸吮有助母乳喂养成功。吸吮还可以使产妇脑垂体释放催产素和催乳素。前者加强子宫收缩减少产后出血;后者可刺激乳腺泡提早乳房充盈,延长母乳喂养的时间,以后按需哺乳,不要定时喂奶,只要宝宝饿就可以喂奶,一般间隔3小时喂奶一次,每次约15-20分钟,两侧乳房替进行,尽量使乳房排空以保持乳房的最大分泌量,治疗产后缺乳。3、加强母乳喂养的频率,消除紧张情绪,放一曲孕期听过的胎教音乐,让母亲和宝宝重温往日的温情。4、进补催乳饮食,乳量的多少,与妈妈的营养有直接关系,产后应供给高蛋白、高热量、
6、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意增加鸡汤、鱼汤、肉汤等高汤类饮食,对产后缺乳非常有效,母亲可根据自己的喜好,任意选用。儿童营养咨询与喂养指导诊疗常规营养评估方法采用年龄标准体重、年龄标准身高、身高标准体重三项指标来判断并检出肥胖、低体重、生长迟缓和消瘦儿。针对性地给出营养及喂养指导方案,及时纠正生长发育偏移。营养评价的时间(1)过程评价主要是喂养史的评价,包括母乳喂养的评价和食物添加的评价,后者还包括食物添加时间、品种、量、进食餐数及量、膳食调查。(2)结果评价包括体格测量、横断面、纵向速率等。具体指标:W/A、H/A、W/H、体重指数(BMl)等,临床症状,实验室评价:铁、锌、维生
7、素A和维生素D等。母乳喂养的优点和断乳时间母乳喂养的优点很多,具体来说有以下几方面:母乳营养较高,易于被婴儿消化吸收和利用。人乳中糖类以乳糖为主,这有助于钙和镁的吸收,且钙磷铁的比例也合适,其吸收率均很高;母乳喂养还能增强婴儿的抗病能力,尤其是初乳和过渡乳中含有较多的分泌型免疫球蛋白A及其他免疫球蛋白和多种微生物抗体,对许多细菌和病毒有抵抗作用;而且,母乳无菌,温度适宜,不易造成肠道感染和消化功能紊乱,母乳喂养实在是经济又方便。同时母乳喂养还能增强母婴感情,使婴儿得到更多的母爱,增强安全感,这对孩子的性格形成有积极的影响。断乳时间:世界卫生组织推荐,6个月之内要求纯母乳喂养,6个月以后必须添加
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