医院医德医风考评实施方案.docx

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1、医院医德医风考评实施方案为加强我院医德建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据原卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）、广东省医务人员医德考评实施方法（试行）及国家有关法律、法规和规章的规定，我院党总支特制定本方案。一、指导思想在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下，以树立社会主义核心价值观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,不断完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和

2、谐医患关系，更好地为广大人民群众的卫生健康服务。二、组织机构1、成立医德考评领导小组下设办公室。2、医德考评员由院办、党办、医务科、护理部、纪检监察等相关职能部门工作人员组成。三、考评范围在医院工作时间满一年及以上的执业医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。其中工作时间未满一年的，暂不参与当年考评。四、考评的主要方法医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、评比评先进等工作相结合纳入医院管理体系。医德考评坚持以医务人员行为为对象，主要采用关键事件、行为量表等行为导向型的客观考评方法，在自我评价、科室评价、医院评价中按量化分值对照

3、具体行为给予加分或减分。每年进行一次。医院为每位医务人员建立医德档案，其考评结果将归入医务人员医德档案。同时，各科员工认真填写医德考评记录表，并上报给医院医德考评领导小组。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，严禁互相抄袭。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）医院评价。由医院医德考评办公室组织实施。根据自我评价和科室评价的结果，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。考评参考依据：医德考评领导小组将参考院办、党办、人事

4、科、医务科、护理部、纪检监察等职能部门的日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、医疗纠纷及不良事件的记录，表扬奖励记录等反映出来的行风建设及医德医风作为重要参考依据。五、考评标准医务人员医德考评按百分制进行评定，满分为100分。评分标准中包含加分项和减分项，加减分后的累计得分不得高于100分。医院医德考评每年进行一次，经个人自评、科室评价后，结合社会评价,由医院考评小组作出综合评价并决定该年度的医德医风的等级评定。考评共分为七个方面的考核内容:1、救死扶伤，全心全意为人民服务;2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密;3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系;4、遵纪守法，廉洁行医；5、因病施治

5、，规范医疗服务行为；6、顾全大局，团结协作，和谐共事；7、严谨求实，努力提高专业技术水平。被考评人如查实有下列情形之一的，其医德考评结果实行“一票否决”，直接认定为较差。1、因医疗服务态度恶劣，被媒体曝光，对医院造成恶劣影响或严重后果的。2、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重，受到处理的。3、不认真履行工作职责，因自身原因导致医疗事故或严重医疗差错的。4、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的。5、隐匿伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。6、擅自使用未经医院批准的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的。7、未经患者或者家属同意，对患者进

6、行试验性临床医疗的。8、非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的。9、泄露患者隐私，造成严重后果受到处理的。10、利用处方权，非法收受医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益的。11、利用医生职务便利，强加要求患者或家属到院外指定药店购买本院已有或同类的药物谋取回扣利益的。12、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从单位或卫生部门调遣的。13、不服从组织安排，拒绝参加院内、院外卫生帮扶、卫生对口支援的。14、因医德医风问题，受到行政处分、处罚的。15、其他严重违反职业道德或医学伦理道德的情形。六、医德考评结果及其应用(一)医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一

7、般、较差。(一)医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数按全科在职员工10%的比例计算名额。（三）考评结果将在院内党务公开栏上进行公示，考察考核情况与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、年度考核等直接挂钩，并与科室评选先进党支部、先进科室等指标结合。（四）医德医风考评结果将作为医务人员个人及所在科室年度考核评优评先的依据，其中个人考评结果在良好以上的（含良好），方有资格评优评先；考评结果在良好以下的（不含良好），不能参加评优评先；科室（党支部）如有人考评较差的，不能参加年度先进科室、先进党支部的评选。（五）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，即认定为考核不合格，并将按照有关规定处理。