医嘱查对制度.docx

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医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对1-2次，并有登记、签名。2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。3、口头医嘱按常规不执行，在抢救患者或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医生确认无误后，方可执行。保留口头医嘱用过的安甑等，必须在场的2人核对无误后方可弃去。抢救患者结束，督促医生按执行时间及时补上医嘱。4、临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名，治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。附流程图: