医院医保床位管理制度.docx

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医院医保床位管理制度1 .医保病人床位费按各级医保规定标准进行计算机程序自动控制管理，超标准部分病人自负。2 .医保办管理人员根据医生填写的申请理由，进行审核,并作出是否纳入医保报销范围的意见。3 .医保办管理人员对住监护病房时间超1个月的病人应经常与主管医生沟通，询问是否仍符合医保规定。如不符合应及时转出监护病房，对不符合医保限定支付范围的监护病房床位费及治疗费不得纳入医保支付。4 .医保病人不得挂床住院，对住院天数超过30天的人员，医保管理人员应经常与主管医生沟通。同时告知住院病人。5 .icu病房医保限定支付范围，限以下适应症之一的危重病人：(1)各种原因引起的急性器官功能衰竭；(2)严重创伤，各种复杂大手术后及列入支付范围的器官移植术后需要监测器官功能者；(3)心脏复苏后；(4)严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者。