医院公卫服务数据年度综合分析报告.docx

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1、医院公卫服务数据年度综合分析报告公共卫生重点人群数据分析情况：我镇辖区服务人口数为28475人,管理重点人群数量为11637人,其中包括高血压患者3849人，占管理重点人群的33.07%；糖尿病患者1581人，占管理重点人群的13.58%；脑卒中患者416人，占管理重点人群的3.57%；冠心病患者379人，占管理重点人群的3.25%；肺结核患者6人；65岁及以上老年人8620人，占管理重点人群的74.07%；孕产妇74人，占管理重点人群的0.63%；0-6岁儿童1215人，占管理重点人群的10.44%；残疾人2104人，占管理重点人群的18.08%；严重精神障碍患者244人，占管理重点人群的2

2、.09%；可以看出在管理的重点人群中占比最多的还是65岁及以上老年人。老年人体检分析报告：我院2023年辖区老年人数为8908人,管理的65岁及以上老年人总数8296人。参加医院查体5117人，其中男士2487人，占查体总人数48.60%,女士2630人，占查体总人数51.40%。本报告对5117人健康体检结果进行分析。体检内容主要包括体格检查（身高、体重、血压）、实验室检查（空腹血糖、血常规、肝、肾功能、血脂、尿常规）、心电图检查、腹部B超检查及常见疾病的筛检（生活不能自理、心血管疾病、高血压、眼部疾病、糖尿病、老年性骨关节炎）以及生活方式。本文通过对受检人员分性别、分年龄、分疾病开展分析，

3、对我院辖区65岁及以上老年人进行健康评估、根据疾病类型和危险因素开展针对性的建议和指导。1 .按参检老年人的年龄结构进行分析：从年龄分布图中可以看出，甲地镇参检老年人女性占比较多，这反映出1.女性偏长寿一些，人群基数较男性大；2.当前技工、劳工人力缺失，大部分65-75岁之间的男性依然外出务工，活跃在各个行业,造成了较多老年人没有时间前来查体。甲地镇2023年参检老年人5117人,70-74岁老年人占比34.36%,为体检老年人占比最高人群，此年龄段人群身体健康状况较好，生活自理能力还可以，居家较多，能够乘车或自己驾车前来参加查体。65-69岁老年人占比34.28%,75-79岁老年人占比18

4、.86%,80-84老年人占比8.66%,85岁及以上老年人占比3.85%,不难看出，随着年龄的增加，查体老年人的占比越来越低，原因分析如下：随着年龄的增长，老年人总数较少，身体状况偏差，生活自理能力不足，大多数老年人仅能维持自身生活，无力驾车或乘车来院查体，而且大多数老年人子女不在身边，不能陪同老人前来查体，还有一部分老年人生活水平及认知较差，认为查体对身体没有意义。2 .按疾病、症状、重点人群健康管理数据分析情况受检人员主要异常情况包括肥胖（体质指数228）、血压异常、血常规异常、血糖异常、肝功能异常、肾功能异常、血脂异常、尿常规异常、心电图异常、B超异常。分性别统计分析结果请见下列图表。

5、从下图中可以明显的看出，超重以及肥胖老年人占比为60.27%,分析原因可能是现在生活水平不断提高，生活中摄盐、摄油量较高,体力劳动减少导致；血压偏高在下列几项异常情况中占比最高，达到72. 39%,分析原因可能为遗传因素，40%的高血压患者都有高血压家族史，说明原发性高血压跟遗传因素还是有密切关系的。体重超标或肥胖本身就会引发交感神经系统的活性增加，再加上这些人体内存在水钠潴留，所以血压往往偏高。高盐饮食是原发性高血压患者的很常见的因素之一，尤其是盐敏感性高血压患者来说关系更为密切。精神过于紧张、睡眠质量差或经常熬夜，体内的肾上腺素以及去甲肾上腺素水平会增加，血压就会升高。缺乏运动锻炼：也是引

6、起血压高的因素之一。血脂异常人数占比70.55%,分析原因为人体血脂异常大多属于饮食疾病、药物和激发性原因，除少数由系统性疾病引起的继发性血脂异常外，多数为遗传缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。例如，在生活方式上，暴饮暴食、偏食、吃一些油腻的食物、缺乏体育锻炼、精神紧张、生活不规律等都会出现血脂异常。长期使用某些药物，如曝嗪类利尿剂、B-受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等也可能引起。药物是由于某些药物因素的影响而引起的血脂异常。心电图异常人数占比67.68%,有一些T波改变，除了有病理意义之外，也可以出现在没有休息好、熬夜等情况。除了有心脏疾病的人身上会有早搏，有些人喝浓茶、

7、喝咖啡或烟酒、过度疲劳、精神紧张，也会出现偶尔的几个早搏，只要改变自己的不良的饮食习惯,调节自己的生活习惯，早搏现象也会消失。心电图异常的病理原因，首先在心脏有疾病的患者身上出现心电图的异常，肯定提示心脏有疾病了，在冠心病病人身上会出现ST改变，早搏、房颤等心律失常。其次还有非心脏原因的疾病也会出现心电图的异常，像糖尿病、甲亢等也会出现的。肾功能异常人数占比66.50%,临床导致肾功异常的疾病包括，原发性或继发肾小球疾病，肾小管间质性疾病，或者是肾血管性疾病。以及由于心衰,严重的腹泻呕吐导致的脱水，肝肾综合征，低蛋白血症等所引起的肾前性肾脏缺血。肾后性因素导致的梗阻性肾病，多见于肾结石或者是泌

8、尿系统占位性病变导致的肾积水。3 .按照年龄结构重点人群健康管理情况分析高血压患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人。其中有2004位受检人员患高血压，占体检人数的39.16%。2004人中已纳入慢病健康管理的2004人，纳入管理率为100虬其中70-74岁人群检出率最高，为13.39%。糖尿病患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人,其中有800位受检人员患糖尿病，检出率为15.63%。800人中已纳入慢病健康管理的800人,纳入管理率为100机其中70-74岁人群检出率最高，为5.88%o脑卒中患者健康管理情况分析2023年

9、我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人，其中有241位受检人员患脑卒中，检出率为4.71%。241人中已纳入慢病健康管理的241人,冠心病患者健康管理情况分析2023年我院辖区65岁及以上人群健康体检5117人，其中有228位受检人员患冠心病，检出率为4.46%。228人中已纳入慢病健康管理的228人。其中70-74岁人群检出率最高，为1.78%。4 .老年人生活方式调查体育锻炼：乙地医院在此次体检活动中，统计发现65岁及以上老年人中有0.28%的人锻炼，其中坚持每天锻炼的仅有0.14%,有99.73%的人群不锻炼，应该建议这部分人群适当参与一些体育锻炼,建议社区开展一些丰富多彩的体育文化

10、活动，提升当地居民的文化健康的参与度和丰富度。吸烟情况：从不吸烟老年人群占比最高，81%o吸烟人群占比仅有16.32%,吸烟危害健康已是众所周知的事实，自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。饮酒情况：不饮酒人群占比最高，为82.78%,饮酒人群占比17.22%,在饮酒人群中，每天饮酒人员占比较高，达9.89%,酒精对人体有很多危害，长期大量饮酒会引起肝脏、胃和胰腺疾病。肝脏急性病变可以由酒精引起，为酒精性肝病，中长期会引起酒精性脂肪肝,长时间会引起酒精性肝硬化，在酒精性肝炎或者酒精性脂肪肝阶段戒酒，病变

11、都是可逆的。若已经发展成酒精性肝硬化，肝脏已经变硬,再戒酒也是不可以逆转。强调不要饮酒，饮酒会造成肝脏严重病变,出现肝硬化后会引起腹水、呕血、门脉高压，除肝脏损伤外，酒精还会影响胰腺，大量饮酒可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎分轻度和重度，若是重症胰腺炎会危及生命。饮酒会引起慢性胰腺炎,胰管扩张、胰管结石会引起胰腺疼痛，胰腺在腹腔后位，疼痛时会有后背疼、整个肚子非常疼，建议大家不要饮酒。三、老年人一般状况调查1、老年人健康状态自我评估健康状态自我评估分为满意、基本满意、说不清楚、不太满意、不满意其中自我评估满意的人数最多，占比91.62%,说明多数老年人身体状况很好，只有一小部分自我评估不满意，占

12、比0.35%2、老年人生活自理能力自我评估老年人生活自理能力程度等级分为可自理、轻度依赖、中度依赖、不能自理，评估内容包括进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动这几个项目进行评分。通过这次体检发现可自理人群占比最高，为98.71%,与健康状态自我评估相对应。随着年龄的增长，老年人，尤其是高龄老人生活自理能力问题越来越突出o王德文等调查发现中国高龄老人的日常生活自理能力按由弱到强顺序依次为洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、吃饭和控制大小便。中国老龄科研中心揭示,我国城乡老年人约有6.4%生活不能自理。自理能力往往是由于健康状况衰退造成的，进入老年期之前的生活方式，包括饮食起居的习惯等。想把患病、丧失自理能力的

13、年龄推迟，就要及早预防，大力宣传体育锻炼的重要性和必要性,培养对健康的重视和预防的意识，防患未然，这样才能达到事半功倍,具有最大的效率。政府应当深化医疗改革，加强老年人的医疗保健与照料服务，鼓励养成良好的生活习惯和生活方式，预防和延缓各种慢性疾病的发生。针对老年人常见慢性病，进行定期检查,做到早检查、早诊断、早治疗。四、健康体检问题分析与评估体重指数（BMI）是用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数字,是国际上用来衡量人体胖瘦程度的标准。BMI18.5为体重过轻，18.5-23.9为正常范围,M24为超重,24-27.9为偏胖，M28为肥胖。该指数超标是高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、胆结

14、石等疾病发病的重要危险因素。本次检查结果发现，乙地医院参检的5117名老年人中有3326人体重指数超标，超重检出率为60.27%o其中达到偏胖标准的占41.29%,达到肥胖标准的占18.98%o建议体重指数超标的这部分人群应提高对超重及肥胖危害性的认识，采用科学的方法逐减重，维持标准体重。应当减少主食摄入，控制吃甜食的量，补充各种维生素。减低膳食热量，减少糖多、油大的食品，增加蔬菜、豆类及其制品。适当多饮水，坚持锻炼，可选择长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目，且每次运动时间不少于30分钟。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于调节心理压力，保持稳定乐观情绪，戒烟戒酒。2、血压分布高血压的主要症

15、状是头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁等，也有部分病人可无任何症状。血压长期偏高可损伤心脑肾等重要脏器，导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。正常血压的标准是收缩压120mmHg和舒张压80mmHg，正常高值血压的标准是收缩压120139mmHg和舒张压8089mmHg,1级高血压（轻度）收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg,2级高血压（中度）收缩压160179mmHg或舒张压Io（TIO9mmHg,3级高血压（重度）收缩压218OmmHg或舒张压2110InlnHgo如果老年人查体时初次发现血压升高，应该及时复查，如果在不同日期不同时间段三次测量血压数值均偏高，且排除可能引起血

16、压升高的其他原因，应考虑患有高血压病，建议这部分人群及时至上级医院心内科就诊明确诊断。本次检查发现，乙地医院参检的5117名老人中，血压正常的有304人，占比5.94%,正常高值血压1109人，这部分人群发展为高血压的几率较高，应定期复查。指标达到高血压标准的人群达到3704人，占比72.39%o提示乙地医院高血压人群的防控工作应继续加强。高血压人群应充分认识到该疾病的危害，从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量，每天应控制在5g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼,减轻体重,减少腹部脂肪。规律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应戒烟，因吸烟能直接导致血压升高，并影响降压药物的效果。限酒，最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期监测血压。健康评估与建议：白细胞计数增多：常见于细菌或病毒感染、过敏中毒反应、应