九月份医院工作总结.docx

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1、九月份医院工作总结【九月份医院工作总结一】一、主要工作指标完成情况20XX年9月完成门诊3458人次,较去年同期2734人次增加724人,上升26虬住院239人次，较去年同期218人次增加21人,上升10%o手术54人次，较去年同期49人次增加5人，上升8虬业务收入121万元，较去年同期上升6%o其中医疗收入70万元，占业务收入的59%,药品收入49万元，占业务收入的41虬二、医德医风建设我院组织全院职工认真学习贯彻党的十八大精神、习近平同志厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要批示和中央“八项规定”省委“六条意见”，以改进工作作风、密切联系群众实施办法为准则，深入开展“发展环境年”效能建设及“学创”

2、活动，从规范工作行为、优化办事流程、提高工作效能入手，深入剖析、查找症结并积极整改，进一步强化效能建设，转变工作作风，在全院形成了爱岗敬业、积极进取的良好氛围。三、医院管理（一）医疗管理。一是坚持依法执业，继续以执业医师法等相关法律法规的学习为重点，不断强化普法教育，增强医务人员的法制意识和医疗安全意识。组织全院医务人员进行“医疗质量管理及医疗纠纷防范”、“医疗纠纷与医患沟通”等专题培训I;二是进一步完善了会诊制度补充规定、医学证明管理规定等相关管理规定，增补了医技科室检查指南及临床科室常见病、多发病、危急重症的诊疗规范;三是组织中层管理者召开医疗质量分析会，针对医疗核心制度的落实、医疗文书的

3、书写、麻醉药品的管理使用等考核中存在的问题展开讨论，并制定出整改措施。（二）护理管理我院狠抓护理质量，从安全管理、急救物品的管理、消毒隔离、护理文书、基础护理、分级护理、护理服务、专科护理、中医护理等方面着手，按照护理质量评分标准来要求日常的护理工作。一是护理部按照中医医院中医护理工作指南（试行）要求制定年度中医护理工作计划，并认真组织实施。二是狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。（三）院感管理严格执行医务人员手卫生规范，对照标准进行自查并整改。一是对手卫生设施种类、数量、安装位置、手

4、卫生用品等不符合要求的进行整改。二是强化落实多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施。三是改进供应室流程，完善清洗消毒及灭菌效果监测原始记录与检测报告。四是加强院感知识培训，督导医务人员熟练掌握。五是完善检验室废水处理流程，保障实验室安全，加强临床检验质量管理。（四）中医药特色建设按照国家中医药管理局要求建立的中医药视频平台正式开通，与国家中医药管理局开设的中医理论及中医药适宜技术学习平台对接，每周二由中医国学老师对各种常见病、疑难杂症进行中医辨证施治教学,为远安县医务人员学习中医理论、推广中医药适宜技术提供了学习平台，为远安县中医药特色建设奠定了设备设施基础。护理部不断加强护理人员中医药知识与技

5、能的培训。各科每月组织学习中医护理常规和中医护理技术操作，护理部不定期下科室抽查，不合格者给予相应处罚，督促护理人员熟练掌握本科常见病的相关知识并能够为病人提供具有中医药特色的康复和健康指导。五、强化病人费用管理。9月份，医院严格按照医保及新型农村医疗等各种保险病人的管理要求，组织全院医务人员反复学习各种用药目录，进一步规范掌握用药指征及范围，做到因病施治、保证安全的前提下努力降低病人的费用负担。六、存在困难和不足1、人力资源缺乏。2、人员综合素质有待进一步提升。3、管理力度有待进一步加强。4、在对中医药政策落实上，向上争取扶持力度不够，使医院中医特色服务发展严重不足。【九月份医院工作总结二】

6、回顾九月份工作，在董事会以及上级主管部门的正确领导下，在同志们的齐心协力、共同努力下，坚持一切为了病人，以病人为中心、全面提高医疗质量为主题、狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得各项工作循循有序的进行，成绩可喜可贺，但离董事会的要求还有差距。下面我把九月份工作情况向董事会及全院职工汇报如下：一、医疗业务开展及经济收入情况。1、医疗业务情况：九月份总住院人次：171人，出院175人，手术人次25人。门诊诊疗人次400人次，儿童康复医保总住院50人。2、经济收入情况：医院九月份总收入63万元，其中医保住院收入近48万元（市直30万元、开发区6万元、城南新区12万元），医保门诊收入3万元，现金门

7、诊收入近7万元，现金住院近5万元。医疗业务及经济收入情况较上个月有所增长，但还没有达到预定目标。二、强化管理，全面提高医疗质量。医疗质量是医院管理的核心，是医院的生命线，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才能够实现医院科学发展，九月份围绕医疗质量开展工作，强化管理，查找安全隐患，制定医疗安全措施。1、加强医疗安全工作，完善医疗安全的组织管理、制定了每周一次大查房制度，明确职责要求，措施落实到位，保证医疗质量，确保医疗安全。2、强化培训I,提升医务人员的医疗质量和安全意识。采取多种形式,全面开展医护人员培训，重点进行一次病历书写规范培训，规范医疗文书，加强病历书写质量管理，并对病历检查中存

8、在的问题进行了通报，虽然病历质量有所提高，但按照相关规范还有一定差距。同期组织全体护理人员业务学习，主要内容为医患沟通的形式、技巧和方法。力求能够提高护理质量，建立和谐医患关系。同时组织医护人员的三基考试，通过考试，增强医护人员的医疗水平，提高医疗质量。三、加强专科建设，突出康复特色康复是医院的特色科室，九月份康复科在对以往工作取得成果的基础上，进一步加强科室管理和服务理念建设。对所有康复师进行定期业务学习，制定儿童康复查房制度，完善康复技术操作规范工作。九月份成人康复共接诊181例患者，其中针灸1145人次，康复病人180人次，火疗15人次，推拿60人次，儿童康复目前在训儿童65人，积极迎接

9、了市残联组织的儿童康复上半年核查工作，完善儿童康复档案管理，建立了患儿评估体系，根据评估情况制定针对性康复治疗计划，提高康复效果。四、加强药房管理一是清理药房以前的账目，对以前账目进行核对，每天进行小盘点，月底进行大盘点，认真核算仔细清点，确保账货相符。二是建立完善药品采购制度和各项规章管理制度，做好药房进销存台账，明确账目，对各项收入进行核算。五、行政后勤工作，为医院发展提供保障行政后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临床”的观念。一是对诊疗环境的改善，加强环境卫生的管理和督查,做到常态化。二是添加了大型的医疗设备，如DR、血生化仪、血凝仪等设备，投入近50万元，目前设备已

10、经安装到位，对临床医疗服务起了很大的作用，扩大了医院对外的影响。三是完成了假肢矫形的搬家工作。财务认真执行财务工作制度，积极参与医疗成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。六、存在的问题与不足在肯定大家的同时，我也不得不提出，在5月份的基础上，医院九月份的各项工作还没有太大的突破和进展，还没有达到预想的状态，各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题，主要有：1、医疗文书存在较大的问题：1、门诊登记簿登记不全。2、病历书写不及时，如入院记录未在24小时内完成，病程未在8小时内完成。3、病历记录拷贝行为导致的原则性错误，如病者的男、女性别，上级医师查房张某某，拷成李某某，出现原则性错误

11、。4、现病史过简，80个字不足，无疾病的主要症状及诊断过程。5、医患沟通缺少，内容不充实、不及时，应写2小时内完成。6、医嘱处方书写不规范，如注射用头抱拉定，只写头抱拉定等。7、上级医师查房记录审签不及时，应在48小时内完成。2、护理、院感存在不足有：1、部分台帐未建立，无质控组织，无自查及记录。2、个别病房，床头柜不整洁，杂物多，摆放凌乱，床头牌放置不规范。3、健康教育不到位，入院宣教，出院指导做的不到位。如：有的病人自己调整输液速度，对疾病饮食注意什么不了解。4、个别护士工作缺乏责任心，不能很好地执行各项规章制度，上班时仍有在岗不在位、玩手机现象。5、护理“三基考试、考核个别护士思想上不够

12、重视，理论考试合格率较低，操作流程仍需进一步练习。七、十月份的工作思路1、提高医务人员的人文素质，加强服务理念注重医院文化建设，营造高层次的服务理念和人文关怀，塑造医院文化品牌。转变服务观念，坚持以患者利益和方便患者为中心，做到态度和蔼、服务热情。坚决杜绝三无：在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象，时刻树立和充分体现“关心、责任、技术”的服务理念和要求，打造医院服务品牌。2、加强市场拓展，动员全员开展疼痛、康复业务目前市场部没有真正开展起来，医院是以矫形外科、疼痛科、康复科为特色，下一阶段医院的重点工作是动员全员开拓疼痛病人、康复病人市场，开展射频、臭氧等治疗项目。3、积极迎接创卫检查，

13、完善台账资料，迎接国家十月10号的大检查。4、建立总值班制度，每周日要有院长值班。【九月份医院工作总结三】根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下：一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、

14、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。九月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质（一）病历质控九月X日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量

15、;九月X日对CCU危重病历环节质控1次,同时会同药学部成员进行用药点评;九月X日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。（二）输血管理九月X日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。九月X日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。（三）合理用药九月X日和九月X日举办两次“青年医师论坛”，以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问

16、题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高,取得较好效果。九月X日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。九月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。（四）护理安全工作九月X日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议,进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责,修订出台了危重患者外