公共卫生助理医师测试卷含答案解析.docx

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1、公共卫生助理医师测试卷（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、合成酮体的关键酶A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA还原酶C、琥珀酰CoA转硫酶D、乙酰CoA竣化酶E、已糖激酶【答案】A【解析】HMGCoA合成酶是酮体生成过程中的一个酶，使乙酰乙酰CoA与一分子乙酰CoA结合生成6个碳的3-羟甲基戊二酸单酰COA（HMGCoA）,再通过后续的一些反应，最后生成酮体（乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮）2、兴奋性突触后电位是A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位【答案】C【解析】兴奋性突触后电位是指由兴奋性突触的活动，在突触后神经元中所产生的

2、去极化性质的膜电位变化。3、右临床主要用于A、急性失血B、心肌梗死C、脑栓塞D、心绞痛E、视网膜动静脉血栓【答案】A【解析】各类右旋糖酎主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克4、他巴嗖治疗甲状腺机能亢进A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用【答案】【解析】抗甲状腺药物有两种一一咪嗖类和硫氧喀喻类，代表药物分别为甲筑咪唾（又称“他巴哇”）和丙基硫氧喀吟（又称“丙咯”）用于阻碍分泌过多的激素合成。5、伤寒的并发症是A、肺脓肿B、肝脓肿C、呼吸循环衰竭D、肠穿孔E、脱水、电

3、解质紊乱【答案】D【解析】伤寒的主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增殖性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。肠道的病变不一定与临床症状的严重程度成正比，伴有严重毒血症者尤其是婴儿，其肠道病变可能不明显；反之，毒血症状轻微或缺如的患者却可突然发生肠穿孔与肠出血。病变可累及脾、肝、胆囊、心脏、肾脏、骨骼、脑膜和肺。6、下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是A、血管收缩B、心率可加快C、血糖升高D、减弱子宫收缩频率E、脉压可减小【答案】D【解析】可增加子宫收缩频率7、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠B、切除子宫微骨韧带时，避免损伤输尿管

4、C、切除阔韧带时，避免损伤膀胱D、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管E、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱【答案】C【解析】子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱裳。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。由此描述可知，阔韧带和膀胱并不

5、相邻，所以避免损伤膀胱的描述是错误的。8、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3.5%B、4%C、4.5%D、5%E、3%【答案】D【解析】本题选D。无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5队即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时，即丧失细胞外液的30%-35乐则有更严重的休克表现。9、体内某些胺类在生长旺盛组织(胚胎、肿瘤)中含量较高，它是调节细胞生长的重要物质，该胺是A、牛磺酸B、多胺C、组胺D、氨基丁酸E、5-羟色胺【答案】B【解析】多胺：包括腐胺、精眯和精胺3类化合物，有些学者将尸胺也包括在内。它们分子中都带有两

6、个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精眯，精胺含量很少。10、以下选项中实验与疾病的对应关系不正确的是A、抗人球蛋白试验(COomBs)阳性一一阵发性睡眠性血红蛋白尿B、红细胞渗透性脆性增加遗传性球形细胞增多症C、高铁血红蛋白还原试验阳性一一蚕豆病D、蔗糖溶血试验及酸溶血(HAm)试验阳性一一阵发性睡眠性血红蛋白尿E、高铁血红蛋白还原试验阳性一一红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】A【解析】抗人球蛋白试验(COOInbS)阳性者一一自身免疫性溶血性贫血。11、患者，第一胎孕

7、36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重,血压2013kPa,(15098mmHg),心率112次/分，尿蛋白(+),阴道有少量出血此时最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫肌瘤红色变性D、先兆早产E、前置胎盘【答案】A【解析】胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。12、与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为A、正调控蛋白B、反式作用因子C、诱导物D、阻遏物E、分解代谢基因活化蛋白【答案】D【解析】与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为阻遏物反式作用因子以会和DNA结合，不过它的

8、作用是起始转录而阻遏物是阻止转录。13、患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间A、7天B、10天C、C天D、21天E、5天【答案】D【解析】一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。14、病人道德义务是A、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究B、绝对干涉权C、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权D、对病人义务和对社会义务的统一E、支持医学科学研究【答案】15、一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是A、骨B、腴C、肾D

9、、肺E、肝【答案】D【解析】脂肪栓塞综合征最主要的累及部位是肺脏。16、现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为A、有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害B、有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害C、有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害D、有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害E、有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害【答案】A17、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A、K+内流B、NA+内流C、CA2+内流D、K+内外流E、NA+外流【答案】B【解析】神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流，复极化为钾离子外流。18、ASherman综合征是指A、先天性

10、染色体异常闭经B、闭经溢乳综合征C、垂体功能损害所致的闭经D、先天性无子宫E、子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经【答案】E【解析】人工流产后宫颈或宫腔粘连称为AShen三n综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。19、侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/3A、I期B、II期C、C期D、IVa期E、IVb期【答案】C【解析】滋养细胞肿瘤解剖学分期：I期：病变局限于子宫II期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）In期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变IV期

11、：所有其他转移。20、关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是A、保健手册从确诊早孕时开始建立B、保健手册系统管理直至产后6周C、在医院住院分娩时必须交出保健手册，D、目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率E、产后共访视2次【答案】E【解析】从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后M日、28日），访视结束将保健

12、手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。21、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15X109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白（+）,应首先考虑诊断A、肾综合征出血热B、钩端螺旋体病C、流行性感冒D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎【答案】A【解析】流行性出血热本病典型表现有起病急，有发热（384（C）三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状

13、、抓痕样的出血点。根据此题中患者出现典型的临床表现可以进行诊断。22、对糠痫小发作最好选用A、乙琥胺B、苯妥英钠C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平【答案】【解析】乙琥胺对癫痫小发作的疗效虽然不如丙戊酸钠，但其副作用及耐受性小，所以常用作癫痫小发作的首选药，而丙戊酸钠有很强的肝毒性，一般不用作首选，所以正确答案是A23、男性，2岁，发热流涕3天，咳嗽2天。查体，肺部可闻及干啰音，该患儿应诊断为A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支气管炎D、上呼吸道感染E、流行性感冒【答案】C24、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是A、卡比多巴B、维生素B6C、利血平D、苯海索E、苯乙肝【答案】A【解析】卡比多巴

14、有较强的左旋芳香氨基脱斐酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱竣，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效25、某妇，33岁，孕3产0,最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物此患者最可能诊断是A、绝对不孕+附件炎B、继发不孕C、原发不孕+附件炎D、继发不孕+附件炎E、原发不孕【答案】D【解析】曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。26、男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检

15、（一），1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术A、胃泌素瘤B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、吸收不良综合征E、急性胃肠炎【答案】D27、某男性工人，用硝酸浸洗金属部件.患者夜间突然感到胸闷而被送至急诊室就诊。急救处理时应注意预防A、黏膜刺激症状B、消化道症状出现C、发生肺水肿D、上呼吸道刺激症状E、皮肤刺激症状【答案】C【解析】根据工种、毒作用表现，需要主要询问的工业毒物是硝酸。化学性肺水肿是刺激性气体的主要危害，所以急救时应注意预防发生肺水肿。28、盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是A、输卵管卵巢囊肿B、输卵管积水C、弥漫性腹膜炎D、输卵管妊娠E、粘连性子宫后倾【答案】C【解析】盆腔炎的并发症和后遗症包括：输卵管-卵巢脓肿；不孕症；异位妊娠；慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性