产房护理质量评价标准.docx

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1、产房护理质量评价标准项目检查内容分值扣分标准护理管理20分助产1、资质标准：注册护士，助产或护理专业，轮转后积系基础护理经验，具备内、外，妇、儿专科知识和技能，考核合格。5资质不符合扣2分；一人无证扣全值2、任职资格：通过助产技术者核，取得卫生部依据母要保健法规定并颁发的母要保健技术考核合格证书管理制度3、有助产士工作制度、产房医院感染管理制度、产房主要工作流程、自然分娩工作规范、产房主要风险发生原因及控制手段、孕产妇出入室交接流程、新助产土带教计划、助产土分层培训以及产房急重症、安全应急预案、正确的胎盘及死婴处理方案，并严格执行。10无制度、流程扣全值缺一项扣2分；抽查在岗助产土执行情况，一

2、处落实不到位扣2分冈位职U-4、有明确的助产土岗位职责，并认真执行。5无职责不得分；抽查在岗护士执行情况，一处执行不到位扣1分临床护理45分技能5、熟练掌握产妇待产、分娩、产后的护理流程。10无流程不得分、执行不规范扣2分6、产程观察、产程图绘制，分娩小结及时，并正确记录。5查病历一处不规范扣2分，病情变化未及时发现扣5分，处理不及时扣5分7、助产操作技术符合规范，掌握难产处理技术，5一处不合格扣2新生儿产伤发生率为0。分8、分娩期并发症的预防控制手段有效，及时发现待产及分娩孕产妇高危因素，护理规范、有效。5并发症处理或病情观察不及时扣全值9、有切实可行的产后出血防治措施；测量产后出血方法科学

3、、符合要求；使用催产素引产规范。5测量方法不科学、防治措施不规范扣2分，催产素使用不规范扣2分0、会阴侧切有指征记录，III度裂伤发生率为Oo5一项不符合扣5分11新生儿两次评分，新生儿窒息复苏技能操作规范，处理及时，早接触、早吸吮率达90%。5复苏技能现场考核不规范扣3分，未行早接触早吸吮扣2分基础技能12,所有操作遵循护理技术操作常规,基础及专科理论技能考核290分。4一人不达标扣2分13、考核结果记录规范。1未如实记录扣1分理安全30分基础安全措施14、急救车、急救仪器设备管理规范，护士/助产土能够正确、熟练操作。2管理不合要求及不掌握扣2分15、严格执行查对制度及消毒隔离制度，事故发生

4、率为0。2一处不符合要求扣2分16、有产妇及新生儿紧急事故防范处理预案及措施，护士掌握处理流程。2制度执行不到位扣2分17、各种应急物品保持完好，定期检查有记录，护士/助产土知晓。2检查灭火器使用方法，做不到扣1分，有其他安全隐患一处扣1分8,药品管理规范（备用药、毒麻药品、特殊药品）。1一处不符合要求扣0.5分9、仅器设备有保管、交接及维修记录。1一处不符合要求扣0.5分母要安全描施20,产妇及新生儿在产房由专人负责，规范执行产后2小时观察流程，产后出血发生率2机5一项未做到扣2分21、新生儿断脐后立即请产妇辨别新生儿性别并佩戴腕带,与病房或新生儿病房有交接记录。5一处不符合要求扣2分22、正确护理新生儿，新生儿辐射台温度适宜，规范执行新生儿处理操作规程。3一项未做到或不规范扣2分23,接产过程中使用的纱布器械要认真清点并记录，防发生纱布遗留阴道。2一处不符合要求扣2分24、分娩观察2小时后，由助产士将产妇及新生儿护送回病房，与病房当班护士详细病情交接并双方签字。5一处不符合要求扣2分满意度5分产房人性化服务25、使用产房规范语言与产妇沟通，考虑产妇特殊心理需要，注意沟通技巧，促进自然分娩。26、产妇在产房期间得到较满意的生活、心理及体位护理，建立产妇术后访视，随访会阴切口愈合情况。5患者对助产士满意度低于90时口5分现场询问产妇，助产士未给予产时心理护理及良好沟通扣2分