2024-2025年精神障碍护理学自考试卷及答案.docx

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1、2024年10月自学考试精神障碍护理学试卷一、单项选择题1 .妄想是（）A.固执的迷信思想B.不能被劝服的病理信念C.亚文化的群体信念D.不能被劝服的个人病态信念2 .病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20岁”。问“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是（）A.记忆障碍B.心情不稳C.意识障碍D.假性痴呆3 .“体感异样”是一种（）A.错觉B.幻觉C.感觉障碍D.妄想4 .最常见于症状性精神病急性期的精神症状是（）.妄想B.痴呆C.情感脆弱D.意识障碍5 .情感倒错见于（）.脑器质性精神病B.症状性精神病C.反应性精神病D.精神分

2、裂症6 .单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者（）A.发病与精神刺激关系不亲密B.病程较长C.起病缓慢D.对疾病无自知力7 .智能障碍是下列哪个病的临床特征？（）A.精神分裂症B.感染伴发精神障碍C.慢性脑器质性精神病D.神经衰弱8 .精神分裂症最常见的情感障碍是（）A.情感淡漠B.焦虑C.情感高涨D.心情不稔9 .三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是（）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心率及心电图变更D.便秘10 .诊断痛症最重要的是（）A.症状呈阵发性B.解除器质性疾病C.示意治疗有效D.常有瘠症性格11 .诊断症状性精神病首先应考虑的是（）A.意识障碍B.有恐怖性错觉和幻觉C.有躯体疾

3、病的症状及体征D.起病急剧12 .青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关切，对家里和四周发生的事情表现无所谓。这些表现属于（）A.心情不稳B.情感淡漠C.情感低落D.情感迟钝13 .哪组症状对诊断精神分裂症最有意义？（）A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识朦胧，伴有错觉幻觉C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D.反复出现强迫观念及动作14 .下述哪个症状属于知觉障碍？（）.病人感觉体内有难以忍受的异样感觉B.病人感觉脑子发木、一片空白C.病人感觉胃中有虫爬感D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了15 .对痛症正确的治疗方法是（）A.心理治疗B.药物治疗C.心理治疗与药物治疗相结合D

4、.森田治疗16 .精神分裂症急性期最好的治疗方法是（）A.心理治疗B.抗精神病药物治疗C.心理治疗和药物治疗D.工娱治疗17 .蜡样屈曲常见于（）A.抑郁症B.精神分裂症C.老年痴呆D.戒症18 .定向力障碍常在下列哪些疾病中出现？（）A.神经症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.精神分裂症19 .治疗慢性精神分裂症宜选用（）A.氟西汀B.碳酸锂C.维思通D.氯丙嗪20 .记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为（）A.虚构B.错构C.近事遗忘D.远事遗忘二、多项选择题（本大题共IO小题，每小题2分，共20分）21 .精神分裂症的特征性症状是（）A.幻听B.被害妄想C.自知力缺乏D.思维松弛E.

5、病理性象征性思维22 .精神分裂症的思维障碍是（）A.思维裂开B.思维贪乏C.原发性妄想D.思维奔逸E.病理性赘述23 .抑郁状态的特点是（）A.情感低落B.思维迟缓C.言语动作削减D.留意力不集中E.生活懒散24 .症状性精神病的临床特点是（）A.病程缓慢进行B.常有头痛、易疲惫及睡眠障碍C.躯体及试验室检查有阳性体征D.可有不同程度意识障碍E.长时间昏迷，可出现人格变更25 .以下疾病属于脑器质性精神障碍的是（）A.精神分裂症B.癫痫性精神障碍C.心源性脑病D.肝性脑病E.AD26 .躁狂发作的典型临床特点是（）A.思维奔逸B.睡眠障碍C.情感高涨D.意志活动增加E.意识障碍27 .木僵状

6、态可发生于（）A.脑器质性精神病B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.抑郁病E.神经症28 .慢性精神障碍护理指（）A.提高病人听从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式C.训练病人自理实力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗29 .慢性失眠症的治疗包括（）A.强调定时作息、规律生活B.睡前避开兴奋和惊慌的脑力及体力活动C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D.避开饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E.合理运用冷静安眠药物30 .常见的神经症类型有（）A.恐怖症B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱其次部分非选择题三、填空题（本大题共5小题，每空1分。共10分）请在每小题的空格中填上

7、正确答案。错填不填均无分。31 .智能障碍可分为一、一两大类。32 .精神分裂症慢性期主要症状是、意志缺乏，称阴性症状。33 .躯体疾病的早期或复原期可见，在急性期或恶化期可见o34 .锥体外系反应有4种表现急性肌张力障碍，）,静坐不能，。35 .抑郁发作最危急症状是，有效限制这一症状的治疗是。四、名词说明（本大题共5小题，每小题3分，共15分）36 .精神发育迟滞37.青春型兴奋38.精神分裂症39.自知力40.精神病性症状五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）41.脑器质性精神障碍中有受伤危急的病人护理有哪些内容?42.简述偏执型精神分裂症的临床表现。43.简述抑郁发作病人的心

8、理护理。44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。六、论述题（本大题共I小题。15分）45.病例分析要求：注明病例中的精神症状（请在精神检查中用划线的方法具体注明），说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。男19岁，大学生，未婚1主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人毁物三个月C家族史：（一）.个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好,性格较内向，不善言谈，与同学交往少,被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好。既往史：（一）否认药物过敏史C现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经

9、衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学，近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明.多次在家打母亲，砸玻璃.不听劝说C有时在家裸体，乱瑞乱跳：常自言自语，言语极为不连贯,、家人问话，问东答西，颠三倒四；进食不规律，有时一天只吃一顿饭C家中无法护理，送医院住院治疗C躯体检查：未见异常，实脸室及特殊检查：血生化（一）ECG:正常，EEG:轻度异常,精神检查:病人神志清晰,搓触被动，衣着不整对更衣检查不配合，入院卮病人很少与周围人接触，I廿睡眠差O经常独自发笑，自言自语,忽而大哭，时而高声骂：“老家伙，你不让莪吃饭了.你要解剖.我吗?”45W,Ll己的头,在床上翻滚或显魂子遂生,

10、地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的臭地C遇人查认直赴，t医生“父母不让我吃饭，医护人员要害我”，说这些话时表情平淡。病人常向主管医生要笔纸,但书写内容不易理解如:“新华社社长，艺术家王某没有想我，假如那样死去，我的生活比牛马更悲惨，然而我们总是夸赧自己”C有时拉住病友听他说话,但是说了半天，大家也不明白他想要说的主题是什么.2024年10月自考精神障碍护理学试卷参考答案一、1.D2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.B11.C12.D13.C14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.C痴呆情感淡漠急性脑病综合征 迟发性运动障碍 电休克治疗二、2

11、1.ADE22.AC23.ABC24.BCDE25.BE26.ACD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE三、31.精神发育迟滞32 .思维贫乏33 .脑衰弱综合征34 .震颤麻痹综合征35 .自杀企图和行为四、36.精神发育迟滞是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种缘由所引起,临床衣现为智力明显低下和社会适应实力缺陷为主要特征的组发育障碍性疾病。37 .青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人究竟在想什么，要干什么。38 .精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。

12、大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。39 .自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的相识实力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪若是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。40 .精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及惊慌症性行为。五、41.(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能削减或防止危急因素的发生。(2)为病人供应平安的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病

13、人，应设专人护理，并留意使其远离有暴力行为的其他病人。对长期卧床的病人，应安装床挡和适当赐予爱护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。加强危急物品的管理。病人运用锋利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并帮助。削减环境中对病人有潜在的危急因素，清除环境中的障碍物，激励病人活动时寻求帮助。癫痫病人有发作前驱症状时应马上平卧，避开摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应刚好运用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。亲密视察病情变更，定

14、时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发觉异样刚好报告医生，以免延误病情。42.起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后渐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相冲突。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现惊慌、恐惊，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗刚好.预后较好。43.(1)激励病人抒发自己的想法。严峻抑郁病人思维过程缓慢，思维量削减，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时，应以耐性、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关切与支持，通过这些活动渐渐引导病人留意外界，同

15、时利用治疗性的沟通技巧，帮助病人去表述他的看法。(2)调动病人心情，阻断负向的思索。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应当帮助病人回顾自己的优点、特长、成就来增加正向的看法，帮助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，削减病人的负向评价，以供应正向加强自尊的机会。(3)学习新的应对技巧。首先为病人创建和利用各种个人或团体人际接触的机会，以帮助病人改善处理问题、人际互动的方式、增加社交的技巧，如参与工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些四周的人所支持，当病人抑郁时常能得到很多关切与帮助，因此护理人员亦要供应适当的教化，帮助这些四周的人加强病人适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而变更病人应对方式。44.(1)急性意识障碍相关因素：躯体疾病所致。与体温过高有关。(2)有受伤的危急相关因素：与意识障碍有关。与神经系统症状(肢体管颤、全身痉挛发作等)有关。与精神症状有关。(3)生活自理缺陷相关因素：由于躯体疾病导致移