1型糖尿病患者孕前管理现状与需求分析.docx

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1、目的调查我国1型糖尿病(TlDM)患者孕前管理(PCC)现状与需求。方法从2016年12月至2018年1月在TlDM管理应用软件“糖糖圈”形成的患者社区中招募14岁及以上的TlDM女性患者进行问卷调查，收集患者一般情况、PCC现状与需求等资料。相关分析采用Spearman相关分析，采用Wilcoxon秩和检验进行数据比较。结果共收到来自全国28省市有效问卷386份。72.8%(281/386)患者年龄在2135岁，25.4%(98/386)患者糖化血红蛋白7.5%,有妊娠经历的患者中48.8%(62/127)曾有过不良妊娠结局。仅12.4%(48/386)患者比较了解妊娠相关知识，了解程度与患

2、者学历呈正相关(rs=0.162,P0.01)o72.6%(280/386)患者表示实际就诊中和医生沟通时间不足Iomin,明显低于理想沟通时间(Z=14.109,P0.01)86.0%(332/386)患者因TlDM影响异性交往及结婚生育。结论我国TlDM女性患者PCC的健康需求亟待解决。加强对TlDM患者的专业支持及社会支持将有助于提高TlDM患者PCC参与率，减轻患者心理负担。研究者对参与孕前护理的医务人员进行深度访谈后，通过一个医生工会的网站发布了一份调查问卷。在2016年11月至2017年1月，共收到来自中国31个省份的992份回复问卷，其中77.3%为医生,22.7%为护士。问卷结

3、果显示，62.5%的医护人员平均每月治疗1型糖尿病患者W例。只有16.5%的人认为他们提供了适当的孕前护理，29.6%的人认为他们有足够的知识。在对待1型糖尿病孕妇的态度方面，92.2%的人赞成1型糖尿病孕妇在适当控制血糖后怀孕；94.7%的人对1型糖尿病患者妊娠表示担心。在医患沟通方面,56.6%的患者每次就诊时间小于10分钟;58.3%的患者认为医患沟通需要N20分钟。医护人员强调了多学科协作的孕前护理、专业培训和社会支持的重要性。孕前护理的实施与医院水平比值比(OR)=2.450,P医护人员治疗1型糖尿病的经验(OR=2.196,P0.001)以及与患者的沟通能力(OR=3.706,P78%以期最小化不良妊娠结局的风险。总结在最新的循证证据和研究临床实践指导下，介绍了1型糖尿病合并妊娠多学科专家管理共识。这一共识详细罗列了1型糖尿病女性在备孕、不同孕程、分娩及产后哺乳等不同妊娠时期的疾病管理要点。最后，描绘了5G+互联网时代糖尿病合并妊娠管理模式的新愿景。