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普通外科细菌性肝脓肿诊疗常规病史采集1 .常继发于身体其它部位的感染性疾病,其中继发于胆道系统多见。2 .主要症状是寒战高热、肝区疼痛及全身症状。体格检查】1 .有无全身原发性感染病灶或腹部手术史。2.
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普通外科换药术诊疗常规适应证1 .术后无菌伤口,如无特殊反应,35天后笫一次换药。2 .感染伤口,分泌物较多,每天换药1次。3 .新鲜肉芽创面,隔12天换药1次。4 .严重感染或置引流的伤口及粪痿等,.
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普通外科胃癌诊疗常规【病史采集】1 .胃癌早期的临床症状多不明显,也不典型,类似胃炎等非特异的症状,如上腹不适、隐痛、暧气、返酸、食欲减退、轻度贫血等。2 .随着病情的发展,日渐出现明显的上腹部疼痛、.
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普通外科胆囊息肉样病变诊疗常规病史采集1 .多为B超检查而发现。2 .可伴上腹不适或慢性胆囊炎症状。3 .无症状。体格检查】1 .右上腹可有深压痛。2 .无体征。辅助检查】1 .B超检查见胆囊内不随体.
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普通外科肝海绵状血管瘤诊疗常规【病史采集】1 .多见于女性,以30-50岁多见:2 .根据临床表现和瘤体大小分为:无症状型、腹块型、肿瘤压迫型及内出血型。【体格检查】1 .上腹部肿块与肝相连;2 .肿.
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普通外科肠梗阻诊疗常规概述1 .腹痛:机械性肠梗阻为阵发性绞痛,腹中部较多见;绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹腔捕;麻痹性肠梗阻腹痛不明显或持续性胀捕。2 .呕吐:高位肠梗阻呕吐频繁,吐出物为胃、十二指肠.
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普通外科痔诊疗常规【病史采集】1 .便血:无痛性间歇性便后有鲜血是其特点,也是内痔早期常见的症状。轻者多为大便表面带血,继而滴血,重者为喷射状出血。便血常自行停止,这对诊断有重要意义。2 .痔核脱垂:.
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普通外科胃、十二指肠溃疡诊疗常规【概述】反复上腹部疼痛,疼痛性质多为钝痛或烧灼痛,伴饱胀、暧气、食欲减退;胃溃疡疼痛节律性不明显,多在进餐后1/21小时开始疼痛,持续约12小时或更长时间,进食疼痛不缓.
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普通外科胃肠减压术诊疗常规【适应证】1 .急性胃扩张。2 .胃、十二指肠穿孔。3 .腹部较大型手术后。4 .机械性及麻痹性肠梗阻。【术前准备】1 .检查胃、十二指肠引流管是否通畅。2 .备减压抽吸装置.
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普通外科经皮内镜胃造疹术(PEG)诊疗常规【概述】经皮内镜胃造瘦术是完全胃肠道营养的治疗措施之一。适应证1 .大手术后不能进食,而消化功能已恢复者。2 .晚期肿瘤不宜手术,需要完全胃肠道营养而不能经口.
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普通外科胆囊炎、胆囊结石诊疗常规病史采集1 .腹痛的位置、性质及诱因,疼痛有无向其它部位放射。2 .有无黄疸、寒战、发热、恶心、呕吐、及消化不良等症状。3 .过去有无类似发作史。体格检查】1 .全身检.
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普通外科肛管直肠周围脓肿诊疗常规病史采集1 .肛门周围疼痛、发胀,排便或行走后加重。2 .严重者发热,白细胞升高等全身症状。体格检查】肛门周围疼痛处发红、肿胀、压痛、发热,数天后局部变软,有波动感,可.
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普通外科结直肠癌诊疗常规病史采集1 .排便习惯改变和大便带血:2 .腹痛和腹部不适;3 .腹部肿块;4 .急、慢性肠梗阻症状;5 .贫血等慢性消耗性表现;6 .急性结肠穿孔和腹膜炎表现;7 .必要时有.
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普通外科经引流管(T管)造影诊疗常规【适应证】(I)了解术后胆管内残留结石。(2)胆道蛔虫症复发。(3)胆管狭窄。(4)了解胆胰管壶腹部括约肌情况。(5)经T管行溶石药物灌注。(6)经T管屡道用网篮套.
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普通外科电视腹腔镜胆囊切除术(LC)诊疗常规【适应证】具有以下情况者,可考虑实行LC手术:1 .有症状的胆囊结石。2 .有症状的慢性胆囊炎3 .直径小于3cm的胆囊结石。4 .充满型胆囊结石。5 .有.
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普通外科清创缝合术诊疗常规适应证8小时以内的开放性伤口;8小时以上无明显感染的伤口,伤员一般情况好。头部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。禁忌证污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮.
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普通外科甲状舌骨囊肿诊疗常规【概述】甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,以30岁以下青少年为多见。囊肿易并发感染,感染破溃或手术切开后形成屡。未发生感染时,一般无自觉症状,并发感染时,出现红肿热痛,破溃或.
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普通外科甲状腺癌诊疗常规【概述】为最常见的甲状腺恶性肿瘤,病理分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌及髓样癌。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。【体格检查】1 .全身检查:2 .局部检查:(1.
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普通外科甲状腺机能亢进症诊疗常规【概述】甲状腺功能亢进分原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三类。【体格检查】1 .一般情况:脉率、血压、精神状态、面容、舌手细震颤等。2 .甲状腺肿大的特点、程度、质地.
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普通外科急性阑尾炎诊疗常规病史采集1 .腹痛:转移性右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。2 .消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。3 .全身症状.